شانه یخ زده چیست؟ | فیزیوتراپی شانه منجمد

شانه منجمد چیست؟

شانه منجمد یا به اصلاح دیگر شانه یخ زده (Frozen Shoulder) که تحت عنوان کپسولیت چسبنده نیز شناخته می شود عدم توانایی در بردن بازو به بالای سر یا حرکت دادن بازو در جهت های مختلف ابتدا به دلیل درد و سپس به دلیل گرفتگی است. این عارضه چهار مرحله دارد: درد، گرفتگی، انجماد و ذوب شدن. دوره بهبودی طبیعی برای شانه منجمد (در صورتی که اقدامی انجام ندهید) از درد اولیه تا ذوب شدن و رفع علائم 2 تا 3 سال است. در این راهنما با شانه یخ زده و فیزیوتراپی شانه منجمد بیشتر آشنا خواهیم شد.

چهار مرحله شانه منجمد

مرحله اول شانه منجمد : درد

درد غیرقابل تحمل بوده و به نظر می رسد حالتی که بازو در آن راحت باشد وجود ندارد. خوابیدن در این وضعیت به دلیل درد شدید دشوار است.

مرحله دوم شانه منجمد : گرفتگی

پوشش اطراف مفصل شانه (معروف به کپسول) به استخوان چسبیده و در نتیجه تلاش می کنید شانه خود را تا حدی به دلیل درد و اندکی به دلیل ثابت ماندن در یک وضعیت حرکت دهید.

مرحله سوم شانه منجمد : انجماد

کپسول کاملاً به استخوان چسبیده است و شانه را نه به دلیل درد بلکه به دلیل گرفتگی نمی توان حرکت داد.

مرحله نهایی شانه منجمد : ذوب شدن

کپسول در حال شل شدن است و منجر به حرکت شانه می شود.

علل شانه منجمد

شانه منجمد می تواند پس از آسیب دیدگی شانه یا بازو و به خصوص به دلیل بی حرکت ماندن بازو در آویز دست ایجاد شود. این بیماری همچنین می تواند بعد از عمل شانه، جراحی قلب باز یا درمان سرطان سینه (پس از عمل جراحی یا هنگام رادیوتراپی) ایجاد شود. گاهی نیز دلیل مشخصی برای این مشکل وجود ندارد.

شانه منجمد در بازوی غیر غالب زنان یائسه و همچنین در صورت ابتلا به دیابت، تجربه سکته مغزی یا مبتلا بودن به بیماری پارکینسون شایع تر است. به نظر می رسد تمایل ژنتیکی نیز برای شانه منجمد وجود دارد.

این مشکل همچنین با سابقه بیماری خانوادگی به نام انقباض دوپویترن که در آن تاندون های انگشت حلقه و انگشت کوچک کوتاه شده و انگشتان دست نمی توانند صاف شوند ارتباط دارد.

شانه منجمد و دیابت

شانه منجمد یا شانه یخ‌ زده (Frozen Shoulder) یکی از مشکلات رایج مفصلی است که معمولاً با درد و کاهش حرکت در مفصل شانه همراه است. این مشکل در افراد مبتلا به دیابت شایع‌تر است. تحقیقات نشان می‌دهد که افراد دیابتی حدود ۲ تا ۴ برابر بیشتر از دیگران به شانه یخ‌زده مبتلا می‌شوند. علت دقیق این ارتباط مشخص نیست، اما مشکلات متابولیکی و التهاب ناشی از دیابت می‌تواند در ایجاد این بیماری نقش داشته باشد. همچنین، کنترل ضعیف قند خون می‌تواند احتمال بروز این مشکل را افزایش دهد.

علائم شانه منجمد چیست؟

اولین علائم شانه منجمد در زنان و مردان متفاوت است. شاید یک زن در بستن سینه بند و یک مرد در بیرون آوردن کیف پول از جیب پشت شلوار خود مشکل داشته باشد. ممکن است هنگام بستن کمربند ایمنی یا گرفتن بلیط از دستگاه در پارکینگ نیز در شانه احساس درد داشته باشید.

متخصص فیزیوتراپی شانه منجمد در یک معاینه سریع از شما می خواهد آرنج های خود را 90 درجه خم کرده و در کنار خود نگه دارید و سپس ساعد را به سمت بیرون حرکت دهید. در سمتی که درد دارید قادر به حرکت دادن کامل بازو نخواهید بود.

شانه یخ‌ زده درمان دارد؟

بله، شانه یخ‌ زده (Frozen Shoulder) قابل درمان است، اما درمان آن ممکن است زمان‌بر باشد و بسته به شدت بیماری، به روش‌های مختلفی انجام شود. این بیماری معمولاً به سه مرحله تقسیم می‌شود: مرحله دردناک (یخ‌زدگی)، مرحله خشکی (منجمد)، و مرحله بهبودی (ذوب شدن). در بسیاری از موارد، شانه یخ‌زده به مرور زمان و با درمان‌های مناسب بهبود می‌یابد، اگرچه ممکن است این روند از چند ماه تا سه سال طول بکشد.

درمان شانه یخ‌ زده

درمان شانه یخ‌ زده معمولاً به دو دسته تقسیم می‌شود: درمان غیرجراحی و درمان جراحی.

درمان غیرجراحی

شامل فیزیوتراپی شانه یخ زده، استفاده از داروهای ضدالتهاب، تزریق کورتیکواستروئید به مفصل شانه و تمرینات کششی است. این روش‌ها به کاهش درد و بهبود دامنه حرکتی شانه کمک می‌کنند.

درمان جراحی

اگر درمان‌های غیرجراحی مؤثر نباشند، جراحی برای آزادسازی کپسول شانه (کپسولوتومی) یا مانورهای تحت بیهوشی برای بهبود حرکت مفصل می‌تواند انجام شود. این روش‌ها معمولاً در موارد شدید استفاده می‌شوند.

درمان سریع شانه یخ زده

درمان سریع شانه یخ زده ممکن است کمی چالش‌برانگیز باشد، زیرا این عارضه معمولاً به تدریج بهبود می‌یابد و روند درمان ممکن است چندین ماه طول بکشد. با این حال، برخی روش‌ها می‌توانند به کاهش علائم و تسریع روند درمان کمک کنند:

• تزریق کورتیکواستروئیدها: این روش می‌تواند التهاب را به سرعت کاهش داده و درد را تسکین دهد.
• فیزیوتراپی و تمرینات کششی: تمرینات خاص می‌توانند مفصل شانه را حرکت دهند و دامنه حرکتی را بهبود بخشند.
• بسته‌های گرم یا سرد: استفاده‌ی متناوب از کمپرس گرم و سرد می‌تواند درد و التهاب را کاهش دهد.
• داروهای خوراکی ضدالتهاب: مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن.
• دستکاری شانه تحت بیهوشی: در موارد شدید، پزشک ممکن است شانه را تحت بیهوشی حرکت دهد تا کپسول مفصلی آزاد شود.

بهتر است برای درمان سریع، با پزشک مشورت کنید تا مناسب‌ترین روش برای شرایط شما انتخاب شود.

پماد برای شانه یخ زده

برای کاهش درد و التهاب ناشی از شانه یخ زده (Frozen Shoulder)، استفاده از پمادهای ضدالتهاب می‌تواند کمک‌کننده باشد. پمادهایی که دارای مواد مؤثری مانند ایبوپروفن، دیکلوفناک یا منتول هستند، معمولاً برای تسکین دردهای عضلانی و مفصلی تجویز می‌شوند. همچنین، پمادهای گیاهی مانند کرم‌های حاوی عصاره آرنیکا یا کپسایسین ممکن است مؤثر باشند. این پمادها با بهبود گردش خون و کاهش التهاب به تسکین درد کمک می‌کنند. پیش از استفاده از هر نوع پماد، بهتر است با پزشک یا داروساز مشورت کنید، خصوصاً اگر پوست حساسی دارید.

ورزش شانه یخ زده

این تمرینات شانه منجمد به افزایش تحرک شما کمک می کنند. ورزش شانه منجمد معمولاً سنگ بنای درمان این مشکل است.

همیشه قبل از انجام ورزش شانه منجمد، بدن خود را گرم کنید. بهترین راه برای این کار دوش گرفتن یا حمام گرم به مدت 10 تا 15 دقیقه است. همچنین می توانید از یک پد گرم مرطوب یا حوله مرطوب گرم شده در مایکروویو استفاده کنید، اما ممکن است به اندازه کافی موثر نباشد.

در انجام تمرینات شانه منجمد زیر، کشش باید تا جایی انجام شوند که احساس درد نداشته باشید.

1. کشش آونگ

ابتدا این تمرین را انجام دهید. شانه های خود را آرام و ریلکس کنید. بایستید و کمی به سمت جلو خم شوید، به بازوی آسیب دیده اجازه دهید تا پایین بیاید و به اصلاح آویزان شود. بازو را به صورت یک دایره کوچک بچرخانید – به طوری که قطر این دایره حدود 30 سانتی متر باشد. این حرکت را 10 دور در هر جهت، یک بار در روز انجام دهید. با بهبود علائم، قطر تاب دست را افزایش دهید، اما هرگز به آن فشار وارد نکنید. پس از کسب میزانی از بهبودی، کشش را با نگه داشتن وزنه سبک (1 تا 3 کیلوگرم) افزایش دهید.

2. کشش حوله

یک سر حوله ای به طول یک متر را پشت خود نگه دارید و انتهای مخالف را با دست دیگر خود بگیرید. حوله را در حالت افقی نگه دارید. از دست سالم خود برای کشیدن بازوی آسیب دیده به سمت بالا استفاده کنید. همچنین می توانید یک نسخه پیشرفته از این تمرین را با حوله ای که روی شانه سالم خود قرار داده است انجام دهید. قسمت پایینی حوله را با بازوی آسیب دیده نگه دارید و با بازوی سالم آن را به سمت پایین کمر بکشید. این کار را 10 تا 20 بار در روز انجام دهید.

3. راه رفتن انگشتان دست

با فاصله سه چهارم طول دست تان رو به دیوار قرار بگیرید. دست خود را دراز کرده و با نوک انگشتان بازوی آسیب دیده دیوار را در سطح کمر لمس کنید. در حالی که آرنج خود را خم کرده اید، انگشتان خود را به آرامی به سمت بالای دیوار راه ببرید، تا زمانی که بازوی خود را تا آنجا که به راحتی قادرید بالا ببرید. فشار باید روی انگشتان شما باشد، نه عضلات شانه. به آرامی بازو را پایین بیاورید (در صورت لزوم با کمک بازوی سالم) و این کار را تکرار کنید. این ورزش شانه منجمد را 10 تا 20 بار در روز انجام دهید.

4. کشش به اطراف بدن

بنشینید یا بایستید. از بازوی سالم خود برای بلند کردن بازوی آسیب دیده از آرنج استفاده کنید و دست آسیب دیده را بالا و به سمت دیگر بدن خود بیاورید و فشار ملایمی برای کشش شانه اعمال کنید. کشش را به مدت 15 تا 20 ثانیه نگه دارید. این کار را 10 تا 20 بار در روز انجام دهید.

5. کشش زیر بغل

با استفاده از بازوی سالم، بازوی آسیب دیده را روی یک سطح تا ارتفاع سینه بلند کنید. به آرامی زانوها را خم کنید و زیر بغل را باز کنید. خم شدن زانو را کمی عمیق کنید، زیر بغل را به آرامی بکشید و سپس صاف کنید. با هر خم شدن زانو، کمی کشش را افزایش دهید، اما فشار وارد نکنید. این کار را 10 تا 20 بار در روز انجام دهید.

6. چرخش به بیرون

یک نوار ورزش لاستیکی را بین دستان خود نگه دارید و آرنج ها را با زاویه 90 درجه نزدیک به پهلوها نگه دارید. قسمت پایینی بازوی آسیب دیده را 5 تا 10 سانتی متر به بیرون بچرخانید و پنج ثانیه نگه دارید. 10 تا 15 بار، این کار را تکرار کنید.

7. چرخش به داخل

کنار درب بسته بایستید و یک سر نوار تمرین لاستیکی را به دستگیره در وصل کنید. انتهای دیگر را با دست آسیب دیده نگه دارید و آرنج خود را با زاویه 90 درجه نگه دارید. نوار را 5 تا 10 سانتی متر به سمت بدن خود بکشید و پنج ثانیه نگه دارید. 10 تا 15 بار این کار را تکرار کنید.

فیزیوتراپی شانه منجمد یا شانه یخ زده

ماساژ، درمان های دستی یا استفاده از سوزن خشک در مراحل اولیه که بخاطر درد نمی توانید شانه خود را حرکت دهید به دلیل بسیار واکنش پذیر بودن پوشش مفصل باعث افزایش علائم می شود.

شما در این مرحله به موارد زیر نیاز دارید:

• مشاوره درباره چگونگی حمایت از بازو هنگام خوابیدن
• استراتژی هایی برای به حداقل رساندن رانندگی چرا که این عمل علائم شما را وخیم تر می کند.
• حمایت از ساعد با قرار دادن آن بر روی صندلی در محل کار برای کاهش بار گرانشی بازو

شاید متوجه شوید که گرما، سرما یا طب سوزنی به کاهش درد شانه منجمد شما کمک می کند. این یک مورد آزمایش و خطاست چرا که افراد متفاوت هستند.

لیزر سطح پایین می تواند برای تسکین درد مرحله اولیه مؤثر باشد. بستن شانه می تواند درد شانه را به حداقل رسانده و به خوابیدن کمک کند. در این مرحله، شل کردن قسمت میانی کمر بین تیغه های شانه (در صورتی که هیچ افزایش دردی نداشته باشید) می تواند باعث فعالیت بهتر عضلات تیغه شانه شده و به بهبود وضعیت شانه کمک کند.

متخصص فیزیوتراپی شانه منجمد احتمالاً تمرینات سبکی مانند قرار دادن یک بازو بر روی میز و چرخاندن بازوی دیگر و یا حرکت دادن انگشتان به سمت بالا بر روی یک دیوار را توصیه می کند. اگرچه تمام این فعالیت ها نباید درد به همراه داشته باشند و یا درد شما را تحریک کنند.

گاهی متخصص فیزیوتراپی یک دستگاه کشش خانگی به شما می دهد که بتوانید به آرامی در منزل خود تمرین کنید.

در مراحل گرفتگی و ذوب شدن شاید متوجه شوید که درمان دستی، ماساژ، درمان نقاط ماشه ای و سوزن خشک توسط متخصص فیزیوتراپی به بهبود تحرک شانه کمک می کند. هر نوع درمان ارائه شده نباید علائم را افزایش دهد بنابراین مهم است که در صورت احساس درد به متخصص خود اطلاع دهید.

این احتمال وجود دارد برای بهبود نحوه تثبیت عضلات گرداننده بازو و تیغه های شانه به شما یک برنامه تمرین خانگی و همچنین برخی تمرینات کششی داده شود.

تمرینات فیزیوتراپی شانه یخ زده

تمرینات فیزیوتراپی برای شانه یخ زده به بهبود دامنه حرکتی و کاهش خشکی کمک می‌کند. در ادامه چند تمرین ساده آورده شده است که می‌توانید با مشورت فیزیوتراپیست خود انجام دهید:

تمرین پاندول (Pendulum Stretch)

• روی یک صندلی بایستید یا خم شوید.
• بازوی آسیب‌دیده را به سمت پایین آویزان کنید و آن را مانند یک پاندول به آرامی به جلو، عقب و طرفین حرکت دهید.

تمرین کشش دیوار (Wall Climbing)

• کنار یک دیوار بایستید و انگشتان دست را روی دیوار قرار دهید.
• به آرامی انگشتان خود را روی دیوار به سمت بالا حرکت دهید تا جایی که احساس کشش کنید، سپس به آرامی دست را پایین بیاورید.

تمرین چرخش خارجی شانه

• یک کش ورزشی یا حوله را در دست بگیرید.
• آرنج خود را نزدیک بدن نگه دارید و ساعد را به آرامی به سمت بیرون بچرخانید.

تمرین کشش پشت کمر

• دست‌ها را پشت کمر ببرید و سعی کنید به آرامی بازوی آسیب‌دیده را بالا بکشید.

تمرین حوله (Towel Stretch)

• یک حوله را پشت سر خود نگه دارید.
• با دست سالم حوله را به سمت بالا بکشید و بازوی آسیب‌دیده را به آرامی همراه کنید.

این تمرینات را روزانه و با ملایمت انجام دهید. در صورت بروز درد شدید، تمرین را متوقف کرده و با پزشک یا فیزیوتراپیست مشورت کنید.

تاثیر فیزیوتراپی در درمان شانه منجمد

هیچ درمان، جراحی یا اقدام مؤثر دیگری برای بهبود شانه یخ زده مشخص نشده است. اگرچه آزمایشات فردی نشان داده است که برخی درمان ها می توانند مفید باشند اما از کیفیت کافی برای استفاده برخوردار نیستند.

آزمایشات دیگر نشان داده اند که برخی روش های درمانی در ابتدا باعث ایجاد تغییر می شوند اما در طولانی مدت هیچ تفاوتی ایجاد نمی کنند. بر اساس شواهد اگرچه این وضعیت به خودی خود برطرف می شود اما بسیاری از افراد بدون هیچ گونه مداخله مانند فیزیوتراپی شخصی یا برنامه کلاسی دامنه حرکتی خود را به طور کامل باز نمی یابند.

فیزیوتراپی شانه منجمد در مرحله ذوب شدن می تواند یک استراتژی عالی برای بازیابی هرچه بیشتر حرکات و تمرین مجدد ماهیچه هایی باشد که ماه ها بی استفاده بوده اند. این روش درمانی به شما کمک می کند تا یک شانه (و بازوی) سالم، قوی و قابل استفاده داشته باشید اما باید مراقب باشید که فشار اضافی بر این قسمت وارد نکنید.

درمان شانه یخ زده با ماساژ

ماساژ می‌تواند نقش مهمی در کاهش درد و بهبود دامنه حرکتی در شانه یخ زده داشته باشد. تکنیک‌های ماساژ به آرامش عضلات اطراف مفصل شانه کمک می‌کند و جریان خون را در ناحیه آسیب‌دیده بهبود می‌بخشد. در اینجا چند نکته برای ماساژ شانه یخ زده آورده شده است:

• ماساژ با روغن گرم: استفاده از روغن‌های گیاهی مانند روغن زیتون، نارگیل یا کنجد گرم می‌تواند اثر آرام‌بخش و ضدالتهابی داشته باشد.
• فشار نقطه‌ای (Trigger Point Massage): ماساژ نقاط خاصی از عضلات شانه و گردن می‌تواند تنش را کاهش دهد.
• ماساژ ملایم و دورانی: حرکات دایره‌ای ملایم روی عضلات شانه و اطراف آن می‌تواند به کاهش خشکی کمک کند.
• ماساژ حرفه‌ای: بهتر است از یک ماساژور حرفه‌ای یا فیزیوتراپیست برای انجام ماساژ کمک بگیرید، زیرا تکنیک‌های نادرست ممکن است مشکل را تشدید کنند.

توجه داشته باشید که ماساژ نباید باعث درد شدید شود و در صورت وجود التهاب شدید، بهتر است با پزشک مشورت کنید.

شانه یخ زده و طب سوزنی

طب سوزنی یکی از روش‌های درمانی مکمل است که می‌تواند به کاهش درد و التهاب در شانه منجمد کمک کند. این روش با تحریک نقاط خاصی از بدن، جریان خون و انرژی را بهبود می‌بخشد و باعث تسکین درد و شل شدن عضلات می‌شود. تحقیقات نشان داده‌اند که طب سوزنی می‌تواند همراه با درمان‌های دیگر مانند فیزیوتراپی و تمرینات ورزشی، تأثیر بیشتری در بهبود حرکت و کاهش درد داشته باشد. البته، برای استفاده از این روش باید با متخصص طب سوزنی مشورت کنید و مطمئن شوید که این درمان برای شما مناسب است.

نکته مهم:

درمان شانه یخ زده زمان‌بر است و نیاز به صبر و پیگیری مداوم دارد. بهتر است برای هرگونه اقدام درمانی با پزشک متخصص مشورت کنید.

درمان خانگی شانه منجمد

بهترین کاری که می توانید برای شانه منجمد در خانه انجام دهید این است که هنگام خوابیدن مطمئن شوید بازو با یک بالش حمایت می شود چرا که نخوابیدن باعث دشوار شدن زندگی می شود.

باید تلاش کنید رانندگی را به حداقل برسانید زیرا این امر منجر به بدتر شدن علائم می شود. می توانید تمرینات آونگ را امتحان کنید. (قرار دادن یک بازو بر روی میز و چرخاندن بازوی دیگر به جلو وعقب).

حرکت دادن انگشتان دست بر روی دیوار در حمام مفید است. چرا که آب گرم باعث کاهش اسپاسم ماهیچه ها می شود. می توانید میزان پیشرفت خود را با استفاده از کاشی ها اندازه گیری کنید.

حفظ قدرت شانه و قسمت بالای بدن با استفاده از تمریناتی که درد به همراه نداشته باشد می تواند به بهبود آسیب دیدگی و توانایی استفاده از شانه کمک کند.

بهترین دارو برای شانه یخ‌ زده

انتخاب بهترین دارو برای شانه یخ‌ زده بستگی به شدت درد و التهاب دارد. برخی از داروهای موثر شامل موارد زیر هستند:

داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)

داروهایی مانند ایبوپروفن و ناپروکسن برای کاهش درد و التهاب توصیه می‌شوند.

تزریق کورتیکواستروئید

در صورت درد شدید و التهاب مداوم، پزشک ممکن است تزریق کورتیکواستروئید به داخل مفصل شانه را توصیه کند. این تزریق‌ها می‌توانند به تسکین درد و بهبود حرکت کمک کنند.

مسکن‌ها

در مواردی که درد شدید است، استفاده از مسکن‌های قوی‌تر مانند استامینوفن یا داروهای تجویزشده توسط پزشک ممکن است مورد نیاز باشد.

داروهای شل‌کننده عضلات:

گاهی اوقات، شل‌کننده‌های عضلانی برای کاهش تنش و اسپاسم کمک‌کننده هستند.

نکته مهم: استفاده از هر نوع دارو باید تحت نظر پزشک انجام شود، به‌ویژه در افرادی که شرایط زمینه‌ای مانند دیابت دارند.

آب‌ درمانی برای شانه یخ ‌زده

آب ‌درمانی یکی از روش‌های مؤثر برای کاهش درد و بهبود حرکت در شانه یخ‌ زده است. این روش به دلیل کاهش فشار بر مفصل شانه و شل شدن عضلات، به بیماران کمک می‌کند تا راحت‌تر تمرینات حرکتی را انجام دهند. فواید آب‌درمانی شامل موارد زیر است:

کاهش درد

آب گرم باعث افزایش گردش خون در ناحیه شانه و کاهش درد می‌شود.

افزایش دامنه حرکتی

در آب، شانه با مقاومت کمتری روبه‌رو می‌شود، که این موضوع انجام حرکات کششی و تقویتی را آسان‌تر می‌کند.

ریلکس کردن عضلات

آب گرم به شل شدن عضلات و کاهش انقباضات کمک می‌کند.

تمرینات آب‌درمانی برای شانه یخ‌زده

• ایستادن در آب و انجام حرکات پاندولی شانه.
• حرکات کششی به کمک دیواره استخر.
• بالا بردن و چرخاندن بازوها در آب.

نکته: آب‌درمانی باید تحت نظر فیزیوتراپیست یا متخصص انجام شود تا از آسیب‌های احتمالی جلوگیری شود.

چه مدت طول می کشد تا بهتر شوم؟

شانه منجمد یا شانه یخ زده از دردناک ترین شرایط اسکلتی عضلانی است. که مرحله درد آن حداقل 3 تا 6 ماه ادامه دارد. در این مرحله شما می توانید هر کاری را برای به حداقل رساندن علائم خود انجام دهید. این بدان معناست که در صورت طولانی تر شدن درد حتی کار کردن را برای چند هفته متوقف کنید.

مرحله گرفتگی خیلی دردناک نیست. اما می تواند ناامید کننده باشد. چرا که نمی توان بازو را به راحتی حرکت داد. و این امر باعث محدود شدن فعالیت های روزانه می شود. در این مدت می توانید برخی حرکات کششی ملایم انجام دهید تا دامنه حرکت خود را بهبود ببخشید. احتمال دارد 2 تا 3 سال طول بکشد تا بازوی شما دوباره به حالت عادی بازگردد.

بیشتر بخوانید: فیزیوتراپی شانه : آسیب عضلات شانه یا روتاتور کاف

فیزیوتراپی می تواند راه های موثری برای درمان شانه یخ زده یا شانه منجمد داشته باشد. برای مشاوره و دریافت نوبت از کلینیک فیزیوتراپی یادمان در بلوار فرحزادی با شماره های زیر تماس بگیرید.

شماره های تماس کلینیک فیزیوتراپی یادمان : 02188088541 / 02188074196

آدرس و راه های ارتباطی با کلینیک فیزیوتراپی یادمان