درد کشاله ران یکی از مشکلات شایعی است که ممکن است بعد از ورزش، فعالیت بدنی، راه رفتن یا حتی بدون وجود آسیب مشخص ایجاد شود. شدت این درد می‌تواند از یک ناراحتی خفیف و موقتی تا درد شدید و محدودکننده متفاوت باشد.
کشاله ران ناحیه‌ای پیچیده است که در آن عضلات و تاندون‌های ران، مفصل لگن، استخوان‌های لگن، دیواره شکم، اعصاب، عروق و اندام‌های ادراری و تناسلی در فاصله نزدیکی از یکدیگر قرار دارند. به همین دلیل، علت درد کشاله ران همیشه یکسان نیست و برای درمان مؤثر باید ابتدا علت احتمالی آن مشخص شود.
در این مقاله با مهم‌ترین علت‌های درد کشاله ران، تفاوت درد سمت راست و چپ، علل شایع در زنان و مردان، درد کشاله ران در بارداری، روش‌های تشخیص، درمان خانگی و دارویی و همچنین زمان مراجعه به پزشک یا فیزیوتراپیست آشنا می‌شوید.
درد کشاله ران کجاست؟
کشاله ران به ناحیه‌ای گفته می‌شود که قسمت پایین شکم و لگن به بخش بالایی ران می‌رسند. این ناحیه در دو طرف بدن وجود دارد و ساختارهای مختلفی مانند عضلات نزدیک‌کننده ران، تاندون‌ها، مفصل لگن، استخوان شرمگاهی و کانال اینگوینال در آن قرار گرفته‌اند.
بنابراین وقتی فرد می‌گوید «کشاله رانم درد می‌کند»، محل دقیق درد، نحوه شروع آن و علائم همراه اهمیت زیادی دارد.
برای مثال، درد ممکن است:
- فقط در سمت راست باشد.
- فقط در سمت چپ احساس شود.
- در هر دو طرف وجود داشته باشد.
- به ران یا زانو انتشار پیدا کند.
- همراه با درد لگن یا پایین شکم باشد.
- در مردان با درد بیضه همراه شود.
- در زنان با درد لگن یا علائم ادراری و تناسلی همراه باشد.
بیشتر بخوانید: کشاله ران کجاست؟
چرا کشاله ران درد می‌کند؟
علت درد کشاله ران را می‌توان به چند گروه اصلی تقسیم کرد. مشکلات عضلانی و تاندونی، آسیب‌های ورزشی، مشکلات مفصل لگن، فتق، مشکلات ادراری و تناسلی و برخی بیماری‌های مربوط به لگن از مهم‌ترین علت‌های احتمالی هستند.
۱. کشیدگی یا آسیب عضلات کشاله ران
یکی از علت‌های شایع، به‌خصوص در افرادی است که ورزش می‌کنند یا ناگهان فعالیت بدنی خود را افزایش داده‌اند.
عضلات نزدیک‌کننده ران یا Adductors در قسمت داخلی ران قرار دارند و در حرکاتی مانند دویدن، تغییر جهت، پریدن و نزدیک کردن پاها به یکدیگر فعال می‌شوند.
کشیدگی این عضلات ممکن است باعث شود:
- درد هنگام راه رفتن ایجاد شود.
- هنگام باز کردن پا درد بیشتر شود.
- لمس قسمت داخلی ران دردناک باشد.
- هنگام ورزش یا دویدن درد تشدید شود.
- درد به قسمت داخلی ران انتشار پیدا کند.
در آسیب‌های عضلانی، شروع درد معمولاً با یک حرکت ناگهانی، فعالیت شدید یا افزایش حجم تمرین ارتباط دارد.
۲. مشکلات مفصل لگن
گاهی منشأ درد در خود کشاله ران نیست، بلکه مشکل از مفصل لگن است.
برخی مشکلات مفصل لگن می‌توانند باعث درد قسمت جلویی لگن و کشاله ران شوند و گاهی درد به ران نیز انتشار پیدا می‌کند.
اگر درد با حرکت دادن مفصل لگن، نشستن طولانی، راه رفتن یا تحمل وزن بیشتر می‌شود، بررسی مفصل لگن اهمیت دارد.
۳. فتق کشاله ران
فتق اینگوینال یا کشاله ران زمانی ایجاد می‌شود که بخشی از بافت از ناحیه‌ای ضعیف در دیواره شکم به سمت کانال کشاله ران برجسته شود.
یکی از نشانه‌های احتمالی فتق، ایجاد برآمدگی یا توده در کشاله ران است که ممکن است هنگام سرفه، زور زدن یا ایستادن بیشتر دیده شود.
فتق ممکن است با درد، فشار یا احساس سنگینی در کشاله ران همراه باشد. اگر درد شدید و ناگهانی ایجاد شود یا توده دردناک و غیرقابل برگشت باشد، ارزیابی فوری پزشکی لازم است.
۴. مشکلات تاندون‌ها و محل اتصال عضلات
تاندون‌های اطراف لگن و کشاله ران نیز ممکن است در اثر استفاده بیش از حد یا فشار مکرر تحریک شوند.
این نوع درد ممکن است در ورزشکاران، دوندگان یا افرادی که فعالیت بدنی سنگین انجام می‌دهند بیشتر دیده شود.
۵. مشکلات ستون فقرات، لگن یا مفصل ساکروایلیاک
گاهی درد در کشاله ران در واقع از قسمت دیگری از بدن منشأ می‌گیرد. مشکلات کمر، لگن یا مفصل ساکروایلیاک می‌توانند باعث درد ارجاعی به ناحیه کشاله ران یا ران شوند.
به همین دلیل، در ارزیابی درد کشاله ران نباید فقط خود محل درد بررسی شود.
درد کشاله ران سمت راست
درد کشاله ران سمت راست می‌تواند علت‌های مختلفی داشته باشد و صرفاً بر اساس سمت درد نمی‌توان علت را مشخص کرد.
از علت‌های احتمالی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- کشیدگی عضلات نزدیک‌کننده ران
- آسیب ورزشی
- مشکلات مفصل لگن
- فتق کشاله ران
- مشکلات گوارشی یا شکمی
- مشکلات ادراری
- برخی مشکلات اندام‌های تناسلی
- آپاندیسیت در شرایط خاص
اگر درد سمت راست همراه با درد شکم، تب، تهوع یا استفراغ باشد، نباید آن را صرفاً یک مشکل عضلانی فرض کرد.
بیشتر بخوانید: درد کشاله ران سمت راست نشانه چیست؟ بررسی علائم و روش‌های درمان
درد کشاله ران سمت چپ
درد کشاله ران سمت چپ نیز می‌تواند از عضلات، مفصل لگن، فتق یا ساختارهای داخل شکم و لگن ناشی شود.
اگر درد بعد از ورزش، دویدن یا یک حرکت ناگهانی ایجاد شده و با فعالیت تشدید می‌شود، علت عضلانی یا تاندونی یکی از احتمالات است.
اما اگر درد بدون علت مشخص شروع شده، مداوم است یا با علائم دیگری مانند تب، مشکلات ادراری، درد شکم یا وجود توده همراه است، معاینه پزشکی اهمیت بیشتری پیدا می‌کند.
علت درد کشاله ران در زنان چیست؟
در زنان، درد کشاله ران می‌تواند مانند مردان به علت مشکلات عضلانی، تاندونی، مفصل لگن یا فتق ایجاد شود؛ اما بعضی از مشکلات مربوط به دستگاه تناسلی و لگن نیز باید در تشخیص افتراقی در نظر گرفته شوند.
از جمله علت‌های احتمالی می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
- کشیدگی عضلات
- مشکلات مفصل لگن
- دردهای مربوط به لگن
- کیست تخمدان
- اندومتریوز
- بیماری التهابی لگن
- عفونت‌های ادراری
- مشکلات دوران بارداری
- دردهای مربوط به کف لگن
در زنان دارای درد حاد لگنی، وضعیت بارداری و علائم همراه اهمیت زیادی دارد؛ زیرا برخی علت‌های زنان مانند حاملگی خارج رحمی، پیچ‌خوردگی تخمدان یا پارگی کیست نیازمند ارزیابی سریع هستند.
بیشتر بخوانید: علت درد کشاله ران در کودکان دختر
علت درد کشاله ران سمت چپ در زنان چیست؟
اگر درد کشاله ران سمت چپ در زنان وجود داشته باشد، ممکن است منشأ آن عضلات و مفصل لگن باشد یا به مشکلات لگنی و تناسلی مربوط شود.
بنابراین یک‌طرفه بودن درد به‌تنهایی برای تشخیص کافی نیست.
اگر درد با حرکت و فعالیت ارتباط واضح دارد، احتمال مشکلات اسکلتی‌عضلانی بیشتر مورد بررسی قرار می‌گیرد. در مقابل، درد همراه با خونریزی غیرطبیعی، تب، ترشح غیرعادی، درد هنگام ادرار یا درد شدید شکمی نیاز به بررسی پزشکی دارد.
علت درد کشاله ران سمت راست در زنان چیست؟
درد کشاله ران سمت راست در زنان نیز ممکن است به دلایل اسکلتی‌عضلانی، مشکلات مفصل لگن، فتق یا مشکلات لگنی ایجاد شود.
اگر درد سمت راست با درد شدید شکم، تهوع، استفراغ یا تب همراه باشد، مراجعه پزشکی اهمیت دارد؛ زیرا بعضی مشکلات شکمی و لگنی نیز می‌توانند به این ناحیه درد ارجاع دهند.
بیشتر بخوانید: علت درد کشاله ران سمت راست در زنان چیست؟ بررسی همه علت‌ها و روش درمان
درد کشاله ران سمت راست در زنان؛ چه زمانی باید جدی گرفته شود؟
وجود هرکدام از موارد زیر اهمیت بیشتری دارد:
- درد شدید یا ناگهانی
- تب
- استفراغ
- خونریزی غیرطبیعی واژینال
- سرگیجه یا ضعف شدید
- درد شدید شکم
- احتمال بارداری
- توده یا تورم در کشاله ران
در این شرایط بهتر است فرد به جای درمان خودسرانه، برای بررسی علت مراجعه کند.
درد کشاله ران در بارداری
درد کشاله ران در بارداری نسبتاً شایع است و یکی از علت‌های احتمالی آن درد کمربند لگنی مرتبط با بارداری یا Pregnancy-related Pelvic Girdle Pain (PGP) است.
این درد می‌تواند در جلوی لگن، کمر، باسن، کشاله ران، ران و حتی اطراف زانو احساس شود. معمولاً فعالیت‌هایی مانند راه رفتن، بالا رفتن از پله، ایستادن روی یک پا، باز کردن پاها و غلت زدن در تخت می‌توانند علائم را تشدید کنند.
در بارداری، تغییرات وزن و نحوه قرارگیری بدن می‌تواند فشار بیشتری بر ساختارهای لگن وارد کند. PGP معمولاً به جنین آسیب نمی‌زند، اما ممکن است حرکت و فعالیت روزانه مادر را دشوار کند.
برای کاهش درد کشاله ران در بارداری چه کار کنیم؟
در صورت تأیید علت توسط پزشک یا فیزیوتراپیست، برخی اقدامات می‌توانند به کنترل علائم کمک کنند:
- از حرکاتی که درد را تشدید می‌کنند پرهیز کنید.
- مدت طولانی در یک وضعیت ننشینید یا نایستید.
- هنگام ورود و خروج از خودرو تا حد امکان زانوها را نزدیک هم نگه دارید.
- هنگام خواب از بالش بین پاها استفاده کنید.
- هنگام لباس پوشیدن بنشینید.
- فعالیت روزمره را در حدی که درد را تشدید نکند ادامه دهید.
- در صورت نیاز از کمربند حمایتی یا وسایل کمکی با نظر متخصص استفاده کنید.
فیزیوتراپی تخصصی در دوران بارداری نیز می‌تواند برای کاهش درد، بهبود عملکرد عضلات شکم و لگن و افزایش توانایی حرکت مورد استفاده قرار گیرد.
درد کشاله ران تا زانو در زنان
درد کشاله ران تا زانو در زنان لزوماً به معنی مشکل خود کشاله ران نیست.
مفصل لگن، عضلات اطراف لگن، ستون فقرات و مسیرهای عصبی می‌توانند درد را به قسمت‌های پایین‌تر ران منتقل کنند.
در دوران بارداری نیز درد مربوط به کمربند لگنی ممکن است در کشاله ران، ران و حتی اطراف زانو احساس شود.
اگر درد تا زانو ادامه پیدا می‌کند، پزشک یا فیزیوتراپیست باید علاوه بر کشاله ران، حرکت و عملکرد مفصل لگن، زانو، کمر و الگوی راه رفتن را نیز بررسی کند.
درد کشاله ران در مردان
در مردان نیز مشکلات عضلانی، مفصل لگن، فتق و آسیب‌های ورزشی از علل مهم درد کشاله ران هستند.
اما وجود درد در بیضه یا کیسه بیضه، تورم یا تغییر ناگهانی در وضعیت بیضه اهمیت ویژه‌ای دارد.
علت درد بیضه چپ و کشاله ران چیست؟
درد بیضه چپ و کشاله ران می‌تواند علت‌های مختلفی داشته باشد؛ از مشکلات عضلانی و درد ارجاعی گرفته تا بیماری‌های مربوط به خود بیضه یا اپیدیدیم.
برخی احتمالات عبارت‌اند از:
- التهاب اپیدیدیم
- التهاب بیضه
- واریکوسل
- فتق کشاله ران
- درد ارجاعی از کمر یا لگن
- پیچ‌خوردگی بیضه
درد ناگهانی و شدید بیضه یک وضعیت اورژانسی محسوب می‌شود و نباید با درمان خانگی منتظر بماند؛ پیچ‌خوردگی بیضه یکی از شرایطی است که باید سریع ارزیابی شود.
علت درد کشاله ران در مردان و درمان خانگی
اگر درد بعد از فعالیت ورزشی یا کشیدگی عضله ایجاد شده و علائم هشدار وجود ندارد، اقدامات ساده مانند کاهش موقت فعالیتی که درد را تشدید می‌کند و استفاده کوتاه‌مدت از سرما می‌تواند به کنترل علائم کمک کند.
اما درمان خانگی علت اصلی درد را مشخص نمی‌کند.
اگر درد مداوم است، مرتب عود می‌کند، با تورم یا توده همراه است یا علت مشخصی ندارد، بهتر است معاینه انجام شود.
به‌خصوص اگر احتمال فتق وجود داشته باشد، صرفاً کاهش درد بدون بررسی علت کافی نیست.
بیشتر بخوانید: علت درد کشاله ران سمت راست در مردان
درمان درد کشاله ران در زنان
درمان به علت درد بستگی دارد.
اگر علت، کشیدگی عضله باشد، معمولاً مدیریت فعالیت، بازگشت تدریجی به حرکت و برنامه تمرینی مناسب اهمیت دارد.
اگر مشکل مربوط به مفصل لگن، فتق، بیماری زنان یا عفونت باشد، درمان باید بر اساس تشخیص پزشک انجام شود.
در زنان باردار نیز درمان باید متناسب با شرایط بارداری انتخاب شود و فیزیوتراپی تخصصی می‌تواند در مدیریت دردهای مربوط به کمربند لگنی نقش داشته باشد.
برای درد کشاله ران چه قرصی بخوریم؟
پاسخ این سؤال به علت درد، سن، بیماری‌های زمینه‌ای، داروهای مصرفی و شرایط فرد بستگی دارد؛ بنابراین مصرف خودسرانه دارو برای همه افراد توصیه نمی‌شود.
برای دردهای خفیف عضلانی ممکن است پزشک یا داروساز مسکن مناسب پیشنهاد کند، اما اگر علت درد مشخص نیست، بهتر است قبل از مصرف مکرر دارو علت بررسی شود.
در بارداری توجه بیشتری لازم است
در دوران بارداری نباید داروهای مسکن را خودسرانه مصرف کرد. برای مثال، NHS و RCOG اشاره می‌کنند که پاراستامول/استامینوفن در بارداری می‌تواند برای تسکین درد استفاده شود، اما در صورت نیاز به درمان قوی‌تر باید با پزشک درباره گزینه مناسب صحبت شود.
درمان درد کشاله ران چیست؟
درمان مناسب کاملاً به علت درد بستگی دارد و ممکن است شامل یک یا چند مورد زیر باشد:
استراحت نسبی
در آسیب‌های عضلانی، کاهش موقت فعالیت‌های دردناک می‌تواند مفید باشد؛ اما استراحت مطلق و طولانی‌مدت معمولاً راه‌حل مناسبی برای همه انواع درد نیست.
فیزیوتراپی
در مشکلات عضلانی، تاندونی و برخی انواع دردهای مرتبط با لگن و کشاله ران، فیزیوتراپی می‌تواند شامل ارزیابی حرکتی، تمرینات تقویتی، تمرینات کنترل حرکتی و بازگشت تدریجی به فعالیت باشد.
برای دردهای مرتبط با عضلات نزدیک‌کننده و استخوان شرمگاهی، درمان فعال و تحت نظارت فیزیوتراپیست از درمان‌های اولیه مطرح‌شده در منابع بالینی است.
تمرین درمانی
برنامه تمرینی باید بر اساس علت درد تنظیم شود. ممکن است تمرینات مربوط به عضلات ران، لگن، شکم یا کف لگن در برنامه درمانی قرار بگیرند.
انجام یک تمرین ثابت برای همه افرادی که درد کشاله ران دارند توصیه مناسبی نیست؛ زیرا علت درد افراد می‌تواند کاملاً متفاوت باشد.
درمان علت زمینه‌ای
اگر علت درد فتق، عفونت، بیماری مفصل، مشکل زنان یا بیماری دستگاه ادراری و تناسلی باشد، درمان باید متناسب با همان بیماری انجام شود.
چه زمانی برای درد کشاله ران باید به فیزیوتراپی مراجعه کرد؟
اگر درد کشاله ران با حرکت و فعالیت ارتباط دارد و احتمال می‌دهید منشأ آن عضلات، تاندون‌ها، مفصل لگن یا الگوی حرکتی باشد، فیزیوتراپی می‌تواند یکی از گزینه‌های مناسب برای ارزیابی و درمان باشد.
مراجعه به فیزیوتراپیست به‌خصوص زمانی اهمیت پیدا می‌کند که:
- درد بعد از ورزش یا فعالیت ایجاد شده باشد.
- هنگام راه رفتن، دویدن یا بالا رفتن از پله درد دارید.
- باز کردن یا نزدیک کردن پاها دردناک است.
- درد با حرکت لگن تشدید می‌شود.
- درد چند روز تا چند هفته ادامه پیدا کرده است.
- درد مرتباً بعد از ورزش عود می‌کند.
- دامنه حرکتی لگن کاهش پیدا کرده است.
- قدرت عضلات ران یا لگن کاهش یافته است.
- برای بازگشت به ورزش نیاز به برنامه مشخص دارید.
در ارزیابی فیزیوتراپی، فقط محل درد بررسی نمی‌شود؛ بلکه وضعیت لگن، مفصل ران، عضلات نزدیک‌کننده، قدرت عضلات، دامنه حرکتی، الگوی حرکت و در صورت نیاز کمر و سایر نواحی مرتبط نیز بررسی می‌شوند.
در دردهای عضلانی-اسکلتی کشاله ران، منابع بالینی نیز بر اهمیت معاینه ساختارهای مختلف مانند عضلات نزدیک‌کننده، ناحیه شرمگاهی، کانال اینگوینال و عضلات ایلیوپسواس تأکید دارند.
بیشتر بخوانید: فیزیوتراپی درد کشاله ران
چه زمانی فیزیوتراپی انتخاب اول نیست؟
اگر درد ناشی از یک مشکل غیرعضلانی باشد، ابتدا باید علت اصلی بررسی و درمان شود.
برای مثال، وجود توده کشاله ران، درد شدید و ناگهانی، تب، درد شدید بیضه، خونریزی غیرطبیعی، علائم شدید شکمی یا احتمال بارداری می‌تواند نیازمند ارزیابی پزشکی باشد.
در چنین شرایطی بهتر است فرد ابتدا توسط پزشک ارزیابی شود و در صورت نیاز بعد از مشخص شدن علت، فیزیوتراپی نیز به برنامه درمانی اضافه شود.
برای درد کشاله ران پیش چه دکتری باید رفت؟
اینکه برای درد کشاله ران به چه پزشکی مراجعه کنید، به علائم همراه و نحوه شروع درد بستگی دارد.
اگر درد بعد از ورزش یا فعالیت ایجاد شده است
پزشک طب ورزشی، متخصص ارتوپدی یا فیزیوتراپیست می‌تواند در ارزیابی مشکلات عضلانی، تاندونی و مفصل لگن کمک کند.
اگر توده یا برآمدگی در کشاله ران دارید
احتمال فتق باید بررسی شود و ممکن است ارزیابی توسط پزشک و در صورت نیاز جراح عمومی لازم باشد.
اگر درد همراه با مشکل بیضه است
ارزیابی پزشکی و در بسیاری از موارد بررسی توسط متخصص اورولوژی اهمیت دارد.
اگر درد همراه با علائم زنان است
متخصص زنان می‌تواند علت‌های مربوط به دستگاه تناسلی و لگن را بررسی کند.
اگر درد شدید و ناگهانی است
به جای انتخاب خودسرانه متخصص یا شروع درمان خانگی، باید برای ارزیابی فوری پزشکی اقدام کرد.
چه علائمی همراه درد کشاله ران خطرناک هستند؟
همه دردهای کشاله ران خطرناک نیستند، اما برخی علائم نیازمند ارزیابی سریع هستند.
در صورت وجود موارد زیر مراجعه پزشکی را به تأخیر نیندازید:
- درد شدید یا ناگهانی
- بدتر شدن سریع درد
- تب و لرز
- استفراغ مکرر
- تورم قابل توجه
- توده دردناک در کشاله ران
- درد یا تورم ناگهانی بیضه
- خونریزی غیرطبیعی واژینال
- سرگیجه یا غش
- درد شدید شکم
- ناتوانی قابل توجه در راه رفتن
- درد در دوران بارداری همراه با علائم نگران‌کننده
درد شدید لگنی همراه با سرگیجه، غش، خونریزی شدید، مشکل تنفسی یا درد شدید و رو به افزایش نیازمند ارزیابی اورژانسی است.
تشخیص درد کشاله ران چگونه انجام می‌شود؟
پزشک یا فیزیوتراپیست ابتدا درباره موارد زیر سؤال می‌کند:
- درد از چه زمانی شروع شده است؟
- درد ناگهانی بوده یا تدریجی؟
- آیا آسیب یا فعالیت ورزشی خاصی قبل از شروع درد وجود داشته؟
- درد دقیقاً کجاست؟
- آیا درد به ران یا زانو انتشار پیدا می‌کند؟
- آیا درد هنگام راه رفتن بیشتر می‌شود؟
- آیا سرفه یا زور زدن درد را بیشتر می‌کند؟
- آیا توده یا برآمدگی وجود دارد؟
- آیا تب، مشکلات ادراری یا علائم تناسلی وجود دارد؟
- در زنان، آیا احتمال بارداری وجود دارد؟
سپس بسته به شرایط، معاینه فیزیکی انجام می‌شود.
در برخی موارد نیز ممکن است پزشک تصویربرداری یا آزمایش‌های تکمیلی درخواست کند. نوع آزمایش به علت احتمالی درد بستگی دارد. برای مثال، در برخی دردهای عضلانی-اسکلتی کشاله ران، MRI لگن می‌تواند در شرایط خاص مورد استفاده قرار گیرد.
آیا درد کشاله ران خودبه‌خود خوب می‌شود؟
بعضی از دردهای خفیف ناشی از کشیدگی عضلات ممکن است با کاهش فعالیت و مراقبت مناسب بهتر شوند.
اما اگر درد:
- شدید است،
- بیشتر می‌شود،
- چند هفته ادامه پیدا کرده،
- مرتباً عود می‌کند،
- با توده یا تورم همراه است،
- یا با علائم دیگری مانند تب، مشکلات ادراری، درد بیضه یا علائم لگنی همراه شده است،
نباید فقط منتظر برطرف شدن خودبه‌خودی آن ماند.
تشخیص علت، به‌خصوص در دردهای مداوم یا عودکننده، می‌تواند از درمان اشتباه جلوگیری کند.
جمع‌بندی
درد کشاله ران یک علامت است، نه یک بیماری واحد. کشیدگی عضلات و مشکلات تاندونی، آسیب‌های ورزشی، مشکلات مفصل لگن، فتق و برخی بیماری‌های ادراری، تناسلی و لگنی می‌توانند باعث ایجاد این درد شوند.
درد سمت راست یا چپ به‌تنهایی علت مشخصی را ثابت نمی‌کند. در زنان، وضعیت بارداری و علائم مربوط به لگن و دستگاه تناسلی اهمیت بیشتری پیدا می‌کند و در مردان، وجود درد یا تورم بیضه باید جدی گرفته شود.
اگر درد با فعالیت و حرکت ارتباط دارد و احتمال مشکل عضلانی، تاندونی یا حرکتی مطرح است، ارزیابی فیزیوتراپی می‌تواند به شناسایی عوامل مؤثر و طراحی برنامه درمانی کمک کند. در مشکلات عضلانی مشخص کشاله ران، فیزیوتراپی فعال و تحت نظارت از گزینه‌های درمانی مهم محسوب می‌شود.
در نهایت، بهترین درمان درد کشاله ران، درمان علت آن است؛ نه صرفاً از بین بردن موقت درد.