فیزیوتراپی پارگی روتاتور کاف (عضلات گرداننده شانه)

پارگی های روتاتور کاف (rotator cuff) یا عضلات گرداننده شانه از موارد شایعی هستند که فیزیوتراپی می تواند در بهبود آنها نقش مهمی داشته باشد.

روتاتورکاف یا گرداننده شانه نام گروهی از عضلات و تاندون های شانه است.

این عضلات از تیغه شانه شروع شده، تا بالای شانه امتداد یافته و شامل تاندون هایی است که استخوان بازو و توپ شانه را مانند یک سرپوش در بر می گیرند.

از این رو این عضلات گرداننده شانه (روتاتور کاف ) نامیده می شوند.

این عضلات تحت عنوان عضلات تثبیت کننده نیز شناخته می شوند زیرا با متعادل کردن فشارهای عضلات بزرگتر، مفصل توپی شانه را در مفصل سوکتی نگه می دارند.

روتاتور کاف یا عضلات گرداننده شانه از عضلات سوپرااسپیناتوس، اینفرااسپیناتوس، ساب اسکاپولاریس و ترس مینور تشکیل شده است.

آیا پارگی عضلات گرداننده شانه شایع است؟

پارگی های روتاتور کاف (عضلات گرداننده شانه) از شایع ترین علل درد شانه است. پارگی می تواند حاد (شروع ناگهانی) یا مزمن (ساییدگی در طولانی مدت) باشد.

اندازه و محل پارگی می تواند نتیجه این آسیب را تحت تأثیر قرار دهد.

سوپرااسپیناتوس غالباً بیشتر از دیگر تاندون ها دچار پارگی می شود. پارگی های جزئی یک تاندون به فیزیوتراپی خوب جواب می دهند.

پارگی دوم یا سوم یک تاندون در عضلات گرداننده شانه بر تحرک، درد و بهبود مجدد شانه تاثیر بسیار بدتری خواهد داشت.

در این موارد احتمالاً پس از جراحی، برای بازیابی قدرت، حرکت فیزیوتراپی انجام می شود.

چه عواملی باعث پارگی روتاتور کاف می شود؟

پارگی حاد در نتیجه یک آسیب یا تروما است و معمولاً در افرادی که قبلاً درد شانه نداشته اند (به عنوان مثال افتادن بر روی بازو هنگام اسکی) اتفاق می افتد.

پارگی های مزمن روتاتور کاف به تدریج رخ داده و با افزایش سن رایج هستند.

دلیل این مشکل آن است که تاندون هایی که عضلات را به استخوان بالای بازو متصل می کنند دچار تحلیل و شکستگی می شوند.

حداکثر 40 درصد افراد بالای 65 سال دارای پارگی های تحلیلی روتاتور کاف هستند و بیشتر آن ها دردی احساس نمی کنند.

درعوض متوجه خواهند شد که بازوهایشان در انجام فعالیت های بالای سر ضعیف تر عمل می کنند.

افراد جوان تر که برای انجام کار یا ورزش به طور مکرر فعالیت های بالای سر (مانند نجارها، نقاشان، شناگران یا پرتابگران) انجام می دهند نیز بیشتر در معرض خطر آسیب دیدگی عضلات گرداننده شانه هستند.

در صورت داشتن سابقه خانوادگی و همچنین خونرسانی ضعیف (در اثر سیگار کشیدن) مستعد پارگی عضلات روتاتور کاف خواهید بود.

تشخیص پارگی عضلات گرداننده شانه

در صورتی که عضلات گرداننده شانه به طور حاد دچار پارگی شده باشد در شانه و بازو درد شدید خواهید داشت.

ممکن است هنگام بلند کردن بازو مشکل داشته باشید و یا زمانی که بازو را از پهلو بین 60 تا 120 درجه بلند میکنید درد خواهید داشت.

پارگی های مزمن درد شدید ندارند. اما در هر دو پارگی حاد و مزمن در شانه درد عمیق و مداومی وجود دارد و به خصوص اگر بر روی آن شانه یا پشت خود دراز بکشید احتمالاً هنگام خواب دچار مشکل می شوید.

همچین هنگام بستن کمربند ایمنی و یا مسواک زدن در بازو احساس ضعف خواهید داشت.

متخصص فیزیوتراپی برای تأیید پارگی عضلات گرداننده شانه از شما می خواهد که بازو را کمی از بدن فاصله داده و دست را مانند خالی کردن یک قوطی به سمت پایین بچرخانید و سپس برای بررسی وجود ضعف و درد به بازوی شما فشار خواهد آورد.

این احتمال وجود دارد که متخصص فیزیوتراپی یا پزشک برای تأیید تشخیص و تعیین اندازه پارگی شما را برای اسکن سونوگرافی بفرستد.

فیزیوتراپی عضلات گرداننده شانه

فیزیوتراپی پارگی روتاتور کاف (عضلات گرداننده شانه)

درد و از بین رفتن عملکرد پس از پارگی روتاتور کاف به مدت زمان بروز علائم یا اندازه پارگی ارتباطی ندارد.

اصلی ترین عوامل تاثیرگذار در بهبودی مربوط به عضلات تیغه شانه، نحوه کارکرد و قدرت آن ها است.

این بدان معناست که فیزیوتراپی و رعایت برنامه ورزشی که متخصص فیزیوتراپی به شما می دهد در تسکین برخی علائم مؤثر خواهند بود.

در ابتدا احتمالاً به دلیل درد بسیار شدید حتی اگر بازوی شما پشتیبانی شود نمی توانید هیچ تمرینی انجام دهید.

متخصص فیزیوتراپی برای مقابله با این مشکل و برای کاهش درد و حمایت از تاندون های پاره شده از نوار استفاده خواهد کرد.

برخی عضلات بزرگتر مجاور برای محافظت از شانه آسیب دیده بیش از حد کار می کنند.

احتمال دارد متخصص فیزیوتراپی برای کمک به کاهش فعالیت بیش از حد این عضلات از سوزن خشک و یا درمان نقطه ماشه ای استفاده کند.

متخصص فیزیوتراپی تمرینات و حرکاتی را توصیه می کند که به راحتی در خانه انجام شده و موجب تشدید علائم نمی شود.

بیشتر تمرکز بر روی عضلات تیغه شانه خواهد بود چراکه سبک زندگی قرن بیست و یکم (رانندگی، کار با رایانه و غیره) بدان معناست که این عضلات کشیده تر شده و بصورت بهینه کار نمی کنند.

بالا بردن استخوان سینه (استرنوم) قبل از بلند کردن بازو یک راهکار آسان برای غلبه بر این مشکل است.

متخصص فیزیوتراپی سعی می کند ستون فقرات فوقانی و میانی (مهره های سینه) را شل کند زیرا با شل تر بودن مهره های سینه حرکت عضلات تیغه شانه آسانتر می شود.

به عنوان بخشی از برنامه تمرینی در منزل احتمالاً به شما یک نوار کشی یا تیوب داده می شود تا با چسباندن آرنج ها به پهلو ساعد را به آرامی از بدن خود فاصله دهید.

بسیاری تمرین های دیگر وجود دارد که می توان برای بهبود عملکرد شانه انجام داد اما نکته اصلی این است که تمرینات را به خصوص در مرحله حاد بطور مرتب انجام دهید.

فیزیوتراپی عضلات گرداننده شانه

تاثیر فیزیوتراپی برای پارگی عضلات گرداننده شانه یا روتاتور کاف

فیزیوتراپی در کاهش علائم پارگی عضلات گرداننده شانه یا روتاتور کاف بسیار مؤثر است. در حقیقت نتایج عمل جراحی پارگی این عضلات با نتایج فیزیوتراپی تفاوتی ندارد.

اگر بیمار در 12 هفته اول فیزیوتراپی تصمیم به جراحی نداشته باشد احتمالاً در آینده نیز هیچ نیازی به جراحی نخواهد داشت.

مشخص شده است که استفاده از نوار در بهبود دامنه حرکت و قدرت عضلات و همچنین تقویت عضلات تیغه شانه نیز مؤثر است.

در صورتی که بیماران برنامه ورزشی خود را دنبال کرده و به مفید بودن فیزیوتراپی اعتقاد داشته باشند به نتیجه مورد نظر خود خواهند رسید.

در خانه چه کاری می توانم انجام دهم؟

می توانید وضعیت خود را با بالا بردن استخوان سینه (استرنوم) که به فعال کردن عضلات تیغه شانه و تقویت تدریجی آن ها کمک می کند بهبود ببخشید.

همچنین می توانید از طریق تمرین با نوار کشی که در آن آرنج ها را به پهلو چسباده و ساعد را از بدن فاصله می دهید این عضلات را تقویت کنید.

برای شروع باید به جای کار کردن بر روی قدرت، دامنه حرکت را بهبود ببخشید (یعنی تا چه حد می توانید ساعد خود را بکشید) تا مطمئن شوید در این زمینه دردی نخواهید داشت.

بدون تلاش به هیچ نتیجه ای نخواهید رسید.

ابتدا باید فعالیت های معمول در خانه مانند جارو کردن، انداختن لباس روی بند یا مرتب کردن تختخواب را به حداقل برسانید زیرا این فعالیت ها دردناک بوده و می توانند بهبود را به تأخیر بیندازند.

به خاطر داشته باشید که می توانید از بازوی دیگر خود برای بالا بردن بازوی دردناک استفاده کنید چراکه این عمل باعث حفظ دامنه حرکت شانه شده و خطر تبدیل پارگی عضلات گرداننده شانه به شانه منجمد را به حداقل می رساند.

چه مدت طول می کشد تا بهتر شوم؟

در شش هفته اول به دلیل درد زیاد در خوابیدن، مسواک زدن یا شانه کردن موها و بستن کمربند ایمنی مشکل خواهید داشت.

در شش هفته بعد پیشرفت هایی مشاهده خواهید کرد اما همچنان در انجام بسیاری از فعالیت ها دچار مشکل خواهید شد.

به طور کلی پس از شش ماه و در برخی موارد تا 12 ماه می توانید اکثر فعالیت ها را دوباره انجام دهید.

بیشتر بخوانید: فیزیوتراپی شانه : آسیب عضلات شانه یا روتاتور کاف

در صورت آسیب شانه از جمله پارگی عضلات روتاتور کاف ، فیزیوتراپی می تواند راه کار مناسبی برای بهبود آسیب و بازگرداندن دامنه حرکتی شانه باشد.

برای دریافت نوبت از کلینیک فیزیوتراپی یادمان با شماره های زیر تماس بگیرید.

برای مشاوره و دریافت نوبت و اطلاع از ادرس به صفحه تماس با ما مراجعه کنید.

شماره های تماس کلینیک فیزیوتراپی یادمان : 02188088541 / 02188074196

کلینیک فیزیوتراپی یادمان در شهرک غرب