رابدومیولیز ، علائم و نشانه ها

رابدومیولیز چیست؟ زمانی که صحبت از تناسب اندام می شود، گاهی ممکن است افراط صورت گیرد. رابدومیولیز عارضه ای است که ممکن است در اثر افراط هنگام ورزش ایجاد شود.

افراد با انگیزه، توسط مربی ها و خودآموزها ترغیب می شوند که پا را فراتر از محدودیت های بدن بگذارند، اما گوش فرا ندادن به طغیان بدن ممکن است منجر به آسیب های متابولیک قابل توجهی شود که می تواند تهدید کننده باشد.

چه در باشگاه، مجموعه ورزشی یا در مقابل تلویزیون در حال تمرین با فیلم، خطرات بالقوه ای در بلند کردن، خرد کردن و کشش های طولانی مدت و بسیار سخت  وجود دارد.

درس های بسیاری را می توان از ورزشکاران ممتازی که حدود مناسب را رعایت نکرده اند، آموخت.

این افراد ممکن است 13 بدیمن نامیده شوند. در پایان یک تمرین شدید، سیزده بازیکن فوتبال دانشگاه آیووا به خاطر رابدومیولیز (رابدو= اسکلت + میو=ماهیچه + لیز=تحلیل)، راهی بیمارستان شدند، عارضه ای که در آن، ماهیچه ها به سرعت تحلیل می روند و محتویات خود را به داخل جریان خون می ریزند.

مایوگلوبین، پروتئینی است که در سلول های عضلانی وجود دارد و در صورتی که مقادیر کافی از آن وارد جریان خون شود، می تواند سیستم فیلتراسیون کلیه را مسدود کند و منجر به نارسایی کلیه و بسیاری دیگر از عواقب و عوارض پزشکی جدی شود.

با اینکه ماهیچه ها به طور طبیعی پس از فعالیت فیزیکی، دردناک می شوند، رابدومیولیز، این آسیب عضلانی را به مرحله بالاتری هدایت می کند.

دلایل رابدومیولیز

رابدومیولیز، نتیجه ی تخریب عظیم ماهیچه ای است و دلایل بسیاری وجود دارد از جمله:

  • تمرینات بسیار تهاجمی مثل بلند کردن وزنه، تمرینات شدید با فیلم یا انجام تمرینات متنوع. این امر، وقتی بیشتر صحت پیدا می کند که فرد، از فعالیت اندک به سمت انجام تمرین به مدت یک ساعت یا بیشتر حرکت می کند.

آسیب سلول عضلانی منجر به نارسایی کلیه، برای هر فردی که یک برنامه تمرینی را بیش از حد انجام می دهد، ممکن است اتفاق بیفتد و ابتلا به رابدومیولیز نباید به عنوان نشان افتخار به حساب آید؛ همچنین تصمیم عاقلانه برای توقف تمرینات در زمان مناسب، نباید شکست به حساب آید.

  • آسیب ایجاد شده در قربانیان آسیب های ضربه ای مثل زلزله، بمب گذاری یا اصابت صاعقه
  • اگر فردی بیفتد و چندین ساعت بی حرکت دراز بکشد (مثلا به خاطر سکته مغزی، مستی یا مصرف بیش از حد دارو)، وزن بدن، ماهیچه های خود را له می کند و رابدومیولیز رخ می دهد.
  • دلایل عاری از آسیب، شامل عوارض جانبی داروهای خاصی مثل استانین مصرفی برای درمان کلسترول بالا و برخی داروهای روان پزشکی است.

علائم رابدومیولیز

شایع ترین دلایل رابدومیولیز عبارت اند از:

  • ضعف عضلانی
  • درد ماهیچه و
  • ادرار تیره

آسیب ماهیچه باعث التهاب می شود که خود منجر به تحریک پذیری، تورم و ضعف ماهیچه های درگیر می شود.

رنگ تیره ادرار، به خاطر ترشح مایوگلوبین از کلیه به داخل ادرار، به خاطر تلاش کلیه برای خلاص شدن بدن از محصولات تحلیل عضلانی است.

علائم مرتبط با عوارض احتمالی رابدومیولیز عبارت اند از:

  • علائم نارسایی کلیه، که شامل تورم دست ها و پاها است؛
  • رخوت و بیحالی
  • ضعف
  • علائم هایپرکالمیا (افزایش پتاسیم در خون) مانند ضعف، حالت تهوع، سرگیجه و تپش قلب ناشی از اختلال ریتم قلب و
  • انعقاد درون رگی، اختلال در فرآیند طبیعی انعقاد، ممکن است باعث خونریزی بی دلیل شود.

در صورت ایجاد علائم و نشانه های جدی رابدومیولیز مانند موارد زیر، با پزشک خود تماس بگیرید یا به نزدیک ترین اورژانس مراجعه کنید:

  • درد و تورم در محل ماهیچه های بیش از حد استفاده شده یا آسیب دیده
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • گیجی
  • کما
  • حملات ناگهانی

پیشگیری

عجیب است که 13 بازیکن، با هم بیمار شوند. درس هایی در مورد بدن وجود دارد که آموختن آن ها لازم است.

  1. درد اندک، هیچ گاه به کسی آسیب نمی رساند اما فرد باید بداند درد زیاد به چه معناست.
  2. آب، برای عملکرد بدن حیاتی است و تشنگی، سیگنال بدن برای نیاز به آب است.
  3. در نهایت، اجازه دهید ادرار، راهنمای شما باشد. ادرار شفاف، نشانه این است که آب بدن کافی است و کلیه ها در حال خارج کردن آب اضافی هستند. ادرار غلیظ، دقیقا برعکس است؛ کلیه ها دچار کم آبی هستند و می خواهند تا حد امکان آب را ذخیره کنند. ادرار قهوه ای، نشانه این است که اتفاقات بدی در راه است.

در صورتی که به طور جدی ورزش می کنید، برای پیشگیری از آسیب حین تمرین و ورزش بهتر است زیر نظر یک فیزیوتراپیست ورزشی کار کنید. فیزیوتراپیست های ما در کلینیک فیزیوتراپی یادمان می توانند شما را راهنمایی کنند.

برای دریافت نوبت و مشاوره با ما تماس بگیرید

شماره های تماس کلینیک فیزیوتراپی یادمان : 02188088541 / 02188074196

کلینیک فیزیوتراپی یادمان،شهرک غرب