در رفتگی انگشت دست

در رفتگی انگشت دست ، زمانی رخ می دهد که دو استخوانی که یک مفصل را تشکیل می دهند، جا به جا شده و از یکدیگر فاصله می گیرند. اگر مفصل از نوع گوی و کاسه باشد، یکی از استخوان ها از مفصل بیرون می زند یا در مورد انگشت، یک استخوان از جایگاه زینی خود که معمولا در آن قرار می گیرد، خارج می شود.

مفصل می تواند از جا درآید و فورا به جای خود برگردد یا همان جا بماند، که در این حالت، انگشت، بدشکل یا کوتاه به نظر می رسد. ممکن است یک استخوان تا نیمه از مکان خود خارج شود و دوباره برگردد و این وضعیت، دررفتگی نسبی نام دارد.

در رفتگی انگشت دست چگونه است؟

 میزان آسیب بافت نرم به ساختارهای حمایتی اطراف مفصل در هر آسیب، متفاوت است و وابسته به اینکه چند بار تاکنون اتفاق افتاده است، متفاوت خواهد بود.

در رفتگی انگشت دست می تواند فقط یک بار رخ دهد اما می تواند به خاطر کشیدگی بافت های نرم در آسیب های قبلی، دوباره نیز رخ دهد. دررفتگی در افراد دارای مفاصل منعطف یا مبتلا به عارضه هایی مثل سندروم اهلرز دانلوس (Ehlers-Danlos) شایع تر است.

انگشتان دررفته، معمولا تا روزها، هفته ها و ماه ها، بر اساس سطح آسیب و درمان صورت گرفته، دردناک و متورم می مانند. در بلندمدت، دررفتگی انگشت می تواند منجر به سفتی انگشت و کاهش حرکت شود یا منجر به لقی مفصل شود که مستعد آسیب های بیشتر است. اشتباه گرفتن دررفتگی با شکستگی و بالعکس، نسبتا محتمل است، زیرا علائم، مشابه است و بنابراین تست اشعه ایکس توصیه می شود.

در رفتگی انگشت دست کودک

در رفتگی انگشت دست کودکان معمولاً به دلیل بازی، زمین خوردن، یا ضربه رخ می‌دهد. چون استخوان‌ها و مفاصل کودکان هنوز در حال رشد هستند، مراقبت بیشتری نیاز است. مراحل زیر برای درمان در رفتگی انگشت کودک توصیه می‌شود:

• آرامش کودک: ابتدا کودک را آرام کنید و از دست زدن غیرضروری به انگشت خودداری کنید.
• استفاده از یخ: کمپرس سرد را روی انگشت بگذارید تا درد و تورم کاهش یابد.
• عدم تلاش برای جا انداختن مفصل در خانه: هرگز سعی نکنید مفصل را خودتان جا بیندازید؛ چون ممکن است باعث آسیب بیشتر شوید.
• مراجعه فوری به پزشک: کودکان به دلیل حساس بودن استخوان‌ها و مفاصلشان، حتماً باید توسط پزشک معاینه شوند. پزشک پس از بررسی مفصل و استخوان، درمان مناسب را انجام خواهد داد.
• پیگیری درمان و تمرینات توان‌بخشی: در صورت نیاز به آتل‌بندی یا تمرینات خاص، طبق دستور پزشک عمل کنید. همچنین مطمئن شوید کودک در طول دوره درمان از فعالیت‌های شدید خودداری کند.

دررفتگی انگشت کوچک دست

دررفتگی انگشت کوچک دست یکی از شایع‌ترین موارد دررفتگی انگشت‌هاست، زیرا این انگشت بیشتر در معرض ضربه یا فشار قرار می‌گیرد. این نوع دررفتگی معمولاً با درد شدید، تورم، کبودی و ناتوانی در حرکت انگشت همراه است.

علل شایع:

• افتادن روی دست باز
• ضربه مستقیم به انگشت
• کشش یا پیچ‌خوردگی شدید

درمان اولیه:

• به‌محض وقوع دررفتگی، از حرکت دادن انگشت خودداری کنید.
• از کمپرس یخ برای کاهش تورم استفاده کنید.
• برای جلوگیری از آسیب بیشتر، با استفاده از باند یا آتل انگشت را بی‌حرکت نگه دارید.
• مراجعه به پزشک برای جا انداختن دقیق و ارزیابی آسیب‌های احتمالی مانند شکستگی ضروری است.

مراقبت پس از جا انداختن:

پس از جا انداختن انگشت، پزشک ممکن است استفاده از آتل یا باند کشی را توصیه کند تا انگشت در حالت ثابت بماند و بهبودی سریع‌تر انجام شود. تمرینات فیزیوتراپی نیز می‌تواند به بازیابی حرکت و قدرت انگشت کمک کند.

علت در رفتگی انگشت چیست؟

 دررفتگی انگشت زمانی رخ می دهد که انگشت، یا بیش از حد به عقب خم می شود یا به سرعت با فشار زیاد به جلو خم می شود. رباطی قوی در جلوی انگشت (صفحه کف دست) و احتمالا رباط های دیگری در اطراف مفصل، پاره می شوند و به استخوان اجازه می دهند از مکان خود خارج شود.

میزان نیروی لازم برای این کار، زیاد است و می تواند به راحتی یک استخوان را بشکند. هر دو آسیب به یک اندازه جدی هستند و به اشعه ایکس نیاز دارند.

علائم دررفتگی انگشت دست

اگر انگشت، کاملا دررفته باشد، نسبتا دردناک خواهد بود، کوتاه یا بدشکل به نظر خواهد رسید و فرد مجبور می شود آن را به جای خود برگرداند. اگر در رفتگی انگشت دست، نسبی باشد، خود به خود به مکان طبیعی خود برمی گردد. ممکن است انگشت در اطراف مفصل میانی، متورم شود، در سمت کف دست، حساس شود و زمانی که سعی می شود راست شود، حساس شود.

ممکن است فرد متوجه شود که انگشت، ضعیف نیز شده است و در انجام اعمال خود دچار مشکل شده است. در صورتی که با وجود گذشت چند روز از ضربه، همچنان انگشت دردناک باشد، توصیه می شود مورد بررسی قرار گیرد. فیزیوتراپیست می تواند میزان آسیب و پایداری انگشت را تست کند. آن ها  فرد را برای بررسی آسیب های استخوانی به انجام تست اشعه ایکس ارجاع می دهند.

درمان در رفتگی انگشت دست

در رفتگی انگشت دست به وضعیتی گفته می‌شود که مفصل انگشت از جای طبیعی خود خارج می‌شود. این مشکل معمولاً به دلیل ضربه، کشش بیش‌ازحد، یا آسیب‌های ورزشی رخ می‌دهد. برای درمان در رفتگی انگشت دست، مراحل زیر انجام می‌شود:

• عدم حرکت دادن انگشت آسیب‌دیده: از هر گونه حرکت دادن انگشت پرهیز کنید. حرکت اضافی ممکن است آسیب را تشدید کند.
• استفاده از یخ: یک کیسه یخ یا کمپرس سرد را روی انگشت قرار دهید تا تورم و درد کاهش یابد. یخ را هر 15-20 دقیقه بگذارید و بین استفاده‌ها کمی صبر کنید.
• بستن و ثابت نگه‌داشتن انگشت: با استفاده از آتل یا باند، انگشت را در جای خود ثابت کنید تا آسیب بیشتر نشود.
• مراجعه به پزشک: حتماً به پزشک یا مراکز درمانی مراجعه کنید. پزشک ممکن است مفصل را به جای خود بازگرداند و در صورت نیاز از تصویربرداری (مانند اشعه ایکس) برای بررسی شکستگی استفاده کند.

توان‌بخشی و استراحت: پس از بازگرداندن مفصل به جای خود، دوره‌ای کوتاه برای استراحت و توان‌بخشی توصیه می‌شود.

فیزیوتراپی در رفتگی انگشت دست

آسیب کف دست، آسیب متوسط رباط یا یک شکستگی، نیاز به حمایت دارد تا ترمیم شود. مکان آتل بستگی به این دارد که چه چیزی آسیب دیده است. اغلب لازم است دررفتگی، در حالت خمیده قرار گیرد تا از بازگشت پایداری مفصل، اطمینان حاصل شود.

اغلب، در حالی که انگشت به صورت راست قرار گرفته است، شکستگی آتل بندی می شود تا از ترمیم انگشت به صورت خمیده جلوگیری شود. در زمان مناسب، تمریناتی برای اطمینان از ترمیم مناسب آسیب، توصیه می شود تا انگشت، به خاطر باقی ماندن در یک موقعیت به مدت طولانی، سفت نشود. تورم با استفاده از  نوارهای کشی بهبود می یابد.

فیزیوتراپیست ارزیابی خواهد کرد که میزان حمایت و تمرین بهینه برای ترمیم و عملکرد مناسب، چقدر است. زمانی که رباط ها و/یا استخوان ترمیم شده و پایدار شده باشد، قابلیت کشیدگی و تقویت برای بازگشت به حرکت و عملکرد طبیعی را دارد.

لازم به ذکر است که همه فیزیوتراپیست ها در حوزه درمان دست، متخصص نیستند. برای حصول بهترین نتیجه، باید به فیزیوتراپی که در این زمینه تخصص دارد مراجعه شود.

فیزیوتراپی چقدر در در رفتگی انگشت موثر است؟

آتل بندی و تمرین، تمام آن چیزی است که در اغلب دررفتگی های انگشت مورد نیاز است. مشکلات قابل توجه پس از دررفتگی، از دست رفتن پایداری مفصل (که ان را مستعد دررفتگی های بعدی می کند) و سفتی (به خاطر آتل بندی نادرست یا تاخیر در آغاز تمرینات) است.

تداوم تورم، طبیعی است و می تواند تا چند ماه ادامه پیدا کند. در دررفتگی های ناپایدار و شدید، ممکن است برای تثبیت مفصل و حصول نتیجه بهتر به جراحی نیاز باشد.

درمان خانگی دررفتگی انگشت دست

نوع و میزان آسیب و پایداری مفصل، تعیین کننده این است که انجام چه کاری بی خطر است. آسیب های کف دست، اغلب نیاز به پرهیز از راست کردن انگشتان دست به مدتی کوتاه دارند، در حالی که آسیب های انحنای مرکزی باید راست بمانند.

آتل بندی یا نوارپیچی مناسب، طبق دستور فیزیوتراپیست، تضمین می کند که نتیجه خوبی حاصل شود. در یک زمان مناسب، تمرینات منظم و بازگشت به فعالیت و ورزش، برای بهبود حرکت و استحکام ضروری است. لازم است بر اساس مرحله ترمیم، محافظت و آتل بندی یا نوارپیچی و تمرین، در زمان مناسب صورت گیرد تا موثر واقع شوند.

درمان خانگی دررفتگی انگشت شست دست

دررفتگی انگشت شست دست یکی از آسیب‌های شایع است که معمولاً در اثر ضربه یا فشار شدید به مفصل ایجاد می‌شود. اگرچه برای درمان قطعی این مشکل باید به پزشک مراجعه شود، برخی از اقدامات خانگی می‌توانند به کاهش درد، التهاب و بهبود وضعیت اولیه کمک کنند. در ادامه، 200 کلمه در این زمینه توضیح داده شده است:

1. استراحت و بی‌حرکتی:

اولین قدم در درمان دررفتگی انگشت شست، استراحت دادن به انگشت و جلوگیری از حرکت آن است. از یک آتل یا باند کشی استفاده کنید تا مفصل ثابت بماند.

2. کمپرس سرد:

استفاده از یخ یا کمپرس سرد می‌تواند به کاهش ورم و درد کمک کند. یخ را در یک پارچه پیچیده و هر 15-20 دقیقه روی انگشت قرار دهید. از تماس مستقیم یخ با پوست خودداری کنید.

3. بالا نگه داشتن دست:

برای کاهش ورم، دست خود را بالاتر از سطح قلب نگه دارید. این کار به بهبود جریان خون و کاهش التهاب کمک می‌کند.

4. مسکن‌های خانگی:

در صورت درد شدید، می‌توانید از مسکن‌های بدون نسخه مانند استامینوفن یا ایبوپروفن استفاده کنید.

5. مراجعه به پزشک:

در نهایت، اگر درد یا تورم بهبود نیافت یا انگشت به صورت غیرطبیعی قرار داشت، حتماً به پزشک مراجعه کنید. بازگرداندن مفصل به جای اصلی نیاز به تخصص دارد.

بیشتر بخوانید: علائم دررفتگی انگشت کوچک دست

نجوه جا انداختن در رفتگی انگشت دست

دررفتگی انگشت دست زمانی رخ می‌دهد که استخوان‌های مفصل انگشت از جای طبیعی خود خارج شوند. این وضعیت معمولاً به دلیل ضربه یا فشار شدید به انگشت ایجاد می‌شود و ممکن است با درد شدید، تورم، ناتوانی در حرکت انگشت و تغییر شکل ظاهری آن همراه باشد. برای جا انداختن دررفتگی، بهتر است از پزشک متخصص کمک بگیرید، زیرا جا انداختن خودسرانه ممکن است باعث آسیب بیشتر به بافت‌ها و عصب‌ها شود.

مراحل کلی جا انداختن:

1. ابتدا انگشت آسیب‌دیده را بی‌حرکت کنید و از حرکت دادن آن خودداری کنید.
2. برای کاهش درد و تورم، می‌توانید از کمپرس یخ استفاده کنید.
3. در صورت امکان، انگشت را با آتل یا باند در حالت ثابت نگه دارید تا از آسیب بیشتر جلوگیری شود.
4. مراجعه به پزشک یا اورژانس برای جا انداختن دقیق و علمی ضروری است. پزشک معمولاً با تکنیک خاصی استخوان را به محل اصلی خود بازمی‌گرداند.

توجه: از تلاش برای جا انداختن انگشت به‌صورت خودسرانه خودداری کنید، زیرا ممکن است به اعصاب، تاندون‌ها یا عروق خونی آسیب وارد شود.

درمان سنتی دررفتگی انگشت دست

در گذشته، برای درمان دررفتگی انگشت دست از روش‌های سنتی استفاده می‌شد. این روش‌ها معمولاً شامل تکنیک‌های دستی یا استفاده از گیاهان دارویی برای کاهش درد و تورم بوده‌اند. با این حال، باید در نظر داشت که این روش‌ها جایگزین درمان علمی و پزشکی نیستند و در صورت عدم دقت، ممکن است آسیب بیشتری به انگشت وارد شود.

روش‌های سنتی رایج:

• ماساژ و جا انداختن دستی: در این روش، فردی که تجربه داشت، تلاش می‌کرد با کشیدن یا فشار دادن ملایم، استخوان را به جای خود بازگرداند. این کار نیاز به مهارت بالا داشت و در صورت اشتباه، می‌توانست آسیب‌زا باشد.
• استفاده از روغن‌های گیاهی: روغن‌هایی مانند روغن زیتون یا روغن سیاه‌دانه برای ماساژ انگشت و کاهش تورم استفاده می‌شد.
• کمپرس با گیاهان دارویی: ترکیب‌هایی از گیاهان مانند زردچوبه، زنجبیل یا گل ختمی برای کاهش التهاب و تسکین درد استفاده می‌شد.

توصیه:

اگرچه روش‌های سنتی ممکن است مفید به نظر برسند، اما بهتر است در کنار این روش‌ها، از خدمات پزشکی استفاده کنید. مراجعه به پزشک برای جا انداختن صحیح و بررسی آسیب‌های احتمالی (مانند پارگی تاندون یا شکستگی) الزامی است. روش‌های سنتی را می‌توان به‌عنوان درمان مکمل برای کاهش درد و تورم پس از جا انداختن استفاده کرد، اما نباید به‌عنوان درمان اصلی به آن تکیه کرد.

چقدر طول می کشد حال فرد بهتر شود؟

باید به محض اینکه انگشت به شکل مناسب آتل بندی شد یا نوارپیچی شد، درد تسکین یابد. حرکت طی هفته های اول بهبود می یابد. آسیب های خفیف درجه 1، طی چند روز تا چند هفته درمان، بهبود می یابند.

آسیب های شدیدتر در رفتگی انگشت دست، نیاز به شش هفته آتل بندی دائم دارند و ممکن است 2-3 ماه زمان ببرد تا بتوان به 80-90 درصد از استحکام دست پیدا کرد. از بین رفتن ناراحتی و ضعف نهایی، نیاز به زمان بیشتری دارد اما به ندرت باعث کاهش عملکرد در این حین می شوند.

بیشتر بخوانید: پارگی رباط انگشت دست یا پا

بیشتر بخوانید: فیزیوتراپی آسیب انگشت شست اسکی باز

برای معاینه، تشخیص علت و نوع آسیب و شروع درمان های فیزیوتراپی زیر نظر یک فیزیوتراپیست متخصص در کلینیک یادمان با تماس با شماره های زیر یک وقت ملاقات تنظیم کنید.

شماره های تماس کلینیک فیزیوتراپی یادمان : 02188088541 / 02188074196

جهت دریافت نوبت و اطلاع از آدرس کلینیک به صفحه تماس با ما مراجعه کنید.