در رفتگی انگشت دست

در رفتگی انگشت ، زمانی رخ می دهد که دو استخوانی که یک مفصل را تشکیل می دهند، جا به جا شده و از یکدیگر فاصله می گیرند.

اگر مفصل از نوع گوی و کاسه باشد، یکی از استخوان ها از مفصل بیرون می زند یا در مورد انگشت، یک استخوان از جایگاه زینی خود که معمولا در آن قرار می گیرد، خارج می شود.

مفصل می تواند از جا درآید و فورا به جای خود برگردد یا همان جا بماند، که در این حالت، انگشت، بدشکل یا کوتاه به نظر می رسد.

ممکن است یک استخوان تا نیمه از مکان خود خارج شود و دوباره برگردد و این وضعیت، دررفتگی نسبی نام دارد.

در مورد دررفتگی انگشت بیشتر بدانید

 میزان آسیب بافت نرم به ساختارهای حمایتی اطراف مفصل در هر آسیب، متفاوت است و وابسته به اینکه چند بار تاکنون اتفاق افتاده است، متفاوت خواهد بود.

دررفتگی می تواند فقط یک بار رخ دهد اما می تواند به خاطر کشیدگی بافت های نرم در آسیب های قبلی، دوباره نیز رخ دهد.

دررفتگی در افراد دارای مفاصل منعطف یا مبتلا به عارضه هایی مثل سندروم اهلرز دانلوس (Ehlers-Danlos) شایع تر است.

انگشتان دررفته، معمولا تا روزها، هفته ها و ماه ها، بر اساس سطح آسیب و درمان صورت گرفته، دردناک و متورم می مانند.

در بلندمدت، دررفتگی انگشت می تواند منجر به سفتی انگشت و کاهش حرکت شود یا منجر به لقی مفصل شود که مستعد آسیب های بیشتر است.

اشتباه گرفتن دررفتگی با شکستگی و بالعکس، نسبتا محتمل است، زیرا علائم، مشابه است و بنابراین تست اشعه ایکس توصیه می شود.

علت دررفتگی انگشت چیست؟

 دررفتگی انگشت زمانی رخ می دهد که انگشت، یا بیش از حد به عقب خم می شود یا به سرعت با فشار زیاد به جلو خم می شود.

رباطی قوی در جلوی انگشت (صفحه کف دست) و احتمالا رباط های دیگری در اطراف مفصل، پاره می شوند و به استخوان اجازه می دهند از مکان خود خارج شود.

میزان نیروی لازم برای این کار، زیاد است و می تواند به راحتی یک استخوان را بشکند. هر دو آسیب به یک اندازه جدی هستند و به اشعه ایکس نیاز دارند.

از کجا بدانم دچار در رفتگی انگشت شده ام؟

اگر انگشت، کاملا دررفته باشد، نسبتا دردناک خواهد بود، کوتاه یا بدشکل به نظر خواهد رسید و فرد مجبور می شود آن را به جای خود برگرداند.

اگر دررفتگی، نسبی باشد، خود به خود به مکان طبیعی خود برمی گردد. ممکن است انگشت در اطراف مفصل میانی، متورم شود، در سمت کف دست، حساس شود و زمانی که سعی می شود راست شود، حساس شود.

ممکن است فرد متوجه شود که انگشت، ضعیف نیز شده است و در انجام اعمال خود دچار مشکل شده است.

در صورتی که با وجود گذشت چند روز از ضربه، همچنان انگشت دردناک باشد، توصیه می شود مورد بررسی قرار گیرد. فیزیوتراپیست می تواند میزان آسیب و پایداری انگشت را تست کند.

آن ها  فرد را برای بررسی آسیب های استخوانی به انجام تست اشعه ایکس ارجاع می دهند.

فیزیوتراپی در رفتگی انگشت دست

آسیب کف دست، آسیب متوسط رباط یا یک شکستگی، نیاز به حمایت دارد تا ترمیم شود.

مکان آتل بستگی به این دارد که چه چیزی آسیب دیده است. اغلب لازم است دررفتگی، در حالت خمیده قرار گیرد تا از بازگشت پایداری مفصل، اطمینان حاصل شود.

اغلب، در حالی که انگشت به صورت راست قرار گرفته است، شکستگی آتل بندی می شود تا از ترمیم انگشت به صورت خمیده جلوگیری شود.

در زمان مناسب، تمریناتی برای اطمینان از ترمیم مناسب آسیب، توصیه می شود تا انگشت، به خاطر باقی ماندن در یک موقعیت به مدت طولانی، سفت نشود. تورم با استفاده از  نوارهای کشی بهبود می یابد.

فیزیوتراپیست ارزیابی خواهد کرد که میزان حمایت و تمرین بهینه برای ترمیم و عملکرد مناسب، چقدر است.

زمانی که رباط ها و/یا استخوان ترمیم شده و پایدار شده باشد، قابلیت کشیدگی و تقویت برای بازگشت به حرکت و عملکرد طبیعی را دارد.

لازم به ذکر است که همه فیزیوتراپیست ها در حوزه درمان دست، متخصص نیستند. برای حصول بهترین نتیجه، باید به فیزیوتراپی که در این زمینه تخصص دارد مراجعه شود.

فیزیوتراپی چقدر در در رفتگی انگشت موثر است؟

آتل بندی و تمرین، تمام آن چیزی است که در اغلب دررفتگی های انگشت مورد نیاز است.

مشکلات قابل توجه پس از دررفتگی، از دست رفتن پایداری مفصل (که ان را مستعد دررفتگی های بعدی می کند) و سفتی (به خاطر آتل بندی نادرست یا تاخیر در آغاز تمرینات) است.

تداوم تورم، طبیعی است و می تواند تا چند ماه ادامه پیدا کند. در دررفتگی های ناپایدار و شدید، ممکن است برای تثبیت مفصل و حصول نتیجه بهتر به جراحی نیاز باشد.

در رفتگی انگشت دست

در خانه چه کاری می توان انجام داد؟

نوع و میزان آسیب و پایداری مفصل، تعیین کننده این است که انجام چه کاری بی خطر است.

آسیب های کف دست، اغلب نیاز به پرهیز از راست کردن انگشتان دست به مدتی کوتاه دارند، در حالی که آسیب های انحنای مرکزی باید راست بمانند.

آتل بندی یا نوارپیچی مناسب، طبق دستور فیزیوتراپیست، تضمین می کند که نتیجه خوبی حاصل شود.

در یک زمان مناسب، تمرینات منظم و بازگشت به فعالیت و ورزش، برای بهبود حرکت و استحکام ضروری است.

لازم است بر اساس مرحله ترمیم، محافظت و آتل بندی یا نوارپیچی و تمرین، در زمان مناسب صورت گیرد تا موثر واقع شوند.

چقدر طول می کشد حال فرد بهتر شود؟

باید به محض اینکه انگشت به شکل مناسب آتل بندی شد یا نوارپیچی شد، درد تسکین یابد.

حرکت طی هفته های اول بهبود می یابد. آسیب های خفیف درجه 1، طی چند روز تا چند هفته درمان، بهبود می یابند.

آسیب های شدیدتر، نیاز به شش هفته آتل بندی دائم دارند و ممکن است 2-3 ماه زمان ببرد تا بتوان به 80-90 درصد از استحکام دست پیدا کرد.

از بین رفتن ناراحتی و ضعف نهایی، نیاز به زمان بیشتری دارد اما به ندرت باعث کاهش عملکرد در این حین می شوند.

بیشتر بخوانید: پارگی رباط انگشت دست یا پا
بیشتر بخوانید: فیزیوتراپی آسیب انگشت شست اسکی باز

برای معاینه، تشخیص علت و نوع آسیب و شروع درمان های فیزیوتراپی زیر نظر یک فیزیوتراپیست متخصص در کلینیک یادمان با تماس با شماره های زیر یک وقت ملاقات تنظیم کنید.

شماره های تماس کلینیک فیزیوتراپی یادمان : 02188088541 / 02188074196

جهت دریافت نوبت و اطلاع از آدرس کلینیک به صفحه تماس با ما مراجعه کنید.