نوروم مورتون (Morton’s neuroma) یا اینترمتاتارس یا سوزش و گزگز بین انگشتان پا ، درد اعصاب میان استخوان های متصل به انگشتان پا (متاتارس) است.
اعصاب از میان هر یک از استخوان های متاتارس برای رسیدن به انگشتان پا عبور می کنند.
در این فواصل کیسه هایی کوچک پر از مایع به نام بورس نیز قرار دارند که مانند ضربه گیر عمل می کنند.
در این وضعیت توموری وجود نداشته و درد نوروم مورتون به دلیل تحریک عصب و بافت اسکار اطراف آن و التهاب و تورم بورس است.
این مشکل منجر به گیرافتادگی عصب می شود و در این وضعیت عصب فشرده شده و نمی تواند آزادانه حرکت کند. این مشکل به طور معمول بین متاتارس دوم و سوم یا سوم یا چهارم رخ می دهد.
چه عواملی باعث ایجاد نوروم مورتون می شود؟
نوروم مورتون معمولاً در اثر فشار بیش از حد به متاتارس ها ایجاد می شود. دلیل این بیماری در افراد مختلف متفاوت است.
این مشکل در دوندگان می تواند به دلیل فشار بر روی قوس متاتارس باشد. این مورد با قوس طولی کف پا تفاوت دارد.
نوروم مورتون معمولاً به پوشیدن کفش های تنگ و پاشنه بلند ارتباط دارد. این بیماری در زنان تا 10 برابر بیشتر شایع بوده و معمولاً در افراد 40 تا 60 ساله دیده می شود.
چگونه بفهمم نوروم مورتون دارم؟
نوروم مورتون با تحمل وزن (مانند ایستادن یا راه رفتن) باعث ایجاد درد بین استخوان متاتارس پا می شود.
این درد اغلب در انگشتان پا پخش شده و گاهی با احساس سوزش یا سوزن شدن همراه است. این مشکل همچنین می تواند منجر به بی حس شدن انگشتان پا شود.
متخصص فیزیوتراپی با بررسی دقیق علائم قادر به تشخیص این بیماری خواهد بود.
آنها ممکن است علائم را در موقعیت های خاص تحمل وزن دوباره ایجاد کرده و وضعیت پا و کفش را معاینه کنند.
همچنین مهم است متخصص فیزیوتراپی علت درد را به دقت تشخیص دهد چراکه شرایط متعدد از جمله شکستگی های تنشی و آرتروز نیز در همان ناحیه باعث ایجاد درد می شوند که نیاز به مدیریت متفاوت دارد.
فیزیوتراپی چگونه می تواند به نوروم مورتون کمک کند؟
متخصص فیزیوتراپی باید در پی دلیل اصلی درد و ایجاد اصلاحات باشد (ممکن است توصیه شود بجای پوشیدن کفش های کوچک از سایزهای بزرگ تر استفاده کنید).
احتمال دارد به شما توصیه شود برای تسکین سریع درد برای مدتی کوتاه از هرگونه فعالیت تشدید کننده خودداری کنید.
متخصص فیزیوتراپی می تواند تمریناتی برای تقویت ماهیچه های پا ارائه دهد. همچنین می تواند پا را با نوار ببندد و یا برای کمک به درد ارتوتیک تجویز کند.
قرار دادن یک پد گرد در وسط پنجه پا در تسکین درد و کمک به قوس متاتارس در طول پا مؤثر است.
گاهی در مواردی که درمان محافظه کارانه مؤثر نباشد احتمالاً لازم است عمل جراحی در نظر گرفته شود.
فیزیوتراپی تا چه اندازه برای نوروم مورتون مؤثر است؟
درباره مطالعه درمان های نوروم مورتون تحقیقات کافی وجود ندارد. بر اساس گزارش اخیر کاکرین (خلاصه سایر تحقیقات قبلی) شواهد کافی برای ارزیابی اثربخشی هرگونه درمان برای این بیماری وجود ندارد.
اکثر تحقیقات بر تکنیک های جراحی که تنها در وضعیت بحرانی یا شرایطی که به تزریق کورتیکواستروئید نیاز است تمرکز دارند. لازم است در این زمینه تحقیقات بیشتری صورت گیرد.
در خانه چه کاری می توانم انجام دهم؟
تلاش برای خودداری از انجام فعالیت های تشدید کننده می تواند در مدت کوتاه برای کاهش درد مفید باشد. گذاشتن یخ بر روی ناحیه دردناک نیز می تواند به کاهش علائم کمک کند.
توصیه می شود از پوشیدن کفش هایی با پاشنه باریک و بلند خودداری کنید. و کفش هایی با پاشنه پهن بپوشید.
فعالیت هایی که نیازی به تحمل وزن بر روی پا ندارند (مانند ورزش نشسته یا شنا) نباید دردی ایجاد کنند. و می توانند به حفظ سطح فعالیت کمک کنند.
چه مدت طول می کشد تا بهتر شوم؟
نتایج نوروم مورتون بسیار متغیر بوده و به شدت بیماری بستگی دارد. در موارد خفیف که تغییرات ساده مانند تغییر کفش تاثیر دارد احتمالاً علائم طی 1 تا 2 ماه برطرف خواهند شد.
در موارد پیچیده تر به تزریق نیاز بوده و بهبودی کامل حداقل شش ماه طول خواهد کشید.
افراد در برخی موارد عمل جراحی انجام می دهند، هرچند این روش غیر معمول است.
بیشتر بخوانید: پارگی رباط انگشت دست یا پا
بیشتر بخوانید: بیماری دوپویترن – انقباض انگشت دست و پا
کلینیک فیزیوتراپی یادمان در شهرک غرب محیط مناسبی را برای درمان شما زیر نظر متخصصان فیزیوتراپی فراهم کرده است. برای دریافت نوبت متخصص فیزیوتراپیست و مشاوره با ما تماس بگیرید
شماره های تماس کلینیک فیزیوتراپی یادمان : 02188088541 / 02188074196
برای دریافت آدرس و اطلاعات تماس و همچنین اطلاع از نحوه ارائه خدمات مشاوره غیر حضوری به صفحه تماس با ما مراجعه کنید.