پارگی رباط انگشت دست یا پا

اگر بند میانی انگشت، خمیده به نظر برسد، فرد دچار آسیب سنترال اسلیپ (central slip) شده است. آسیب سنترال اسلیپ زمانی رخ می دهد که یک رباط مهم در پشت انگشت دست یا پا ، پاره می شود و صاف کردن کامل انگشت را دشوار می کند.

این تاندون مهم، “سنترال اسلیپ” نام دارد. گاهی اطراف ناحیه پشت بند انگشت، فقط کمی دردناک می شود و سپس، طی چند روز تا چند هفته، راست کردن انگشت، سخت تر و سخت تر می شود.

در مورد پارگی رباط انگشت ، سنترال اسلیپ بیشتر بدانید

 اگر فرد دچار پارگی رباط انگشت شده باشد، مفصل در سرتاسر ناحیه پشتی، متورم، دردناک و حساس می شود.

تست اشعه ایکس، مشکلی را نشان نخواهد داد، اما این بدین معنی نیست که مشکلی وجود ندارد، زیرا اشعه ایکس، آسیب بافت های نرم مثل سنترال اسلیپ را نشان نمی دهد.

درمان مناسب پارگی رباط انگشت برای آسیب سنترال اسلیپ، مهم است زیرا در صورت عدم درمان، به تدریج بدتر می شود و تبدیل به وضعیتی به نام “بدشکلی سوراخ دکمه” می شود.

با خمیدگی بیشتر مفصل به سمت پایین، نوک انگشت به تدریج به سمت عقب خم می شود، تا زمانی که تقریبا کج می شود.

علت آسیب سنترال اسلیپ چیست؟

آسیب سنترال اسلیپ، زمانی رخ می دهد که بند میانی انگشت، با فشار به سمت جلو خم می شود.

این اتفاق زمانی ایجاد می شود که انگشت به جایی کوبیده می شود، مورد اصابت توپ قرار می گیرد یا به شدت ضربه می خورد.

ممکن است مفصل از جای خود درآید اما معمولا پس از آن، به صورت جا به جا شده باقی نمی ماند یا در رفته به نظر نمی رسد.

این اتفاق معمولا بدون نیاز به ضربه، در افرادی اتفاق می افتد که رماتیسم مفاصل دارند. برشی در پشت ناحیه مفصل انگشت، اگر تا تاندون ادامه پیدا کند، می تواند باعث آسیب سنترال اسلیپ شود.

از کجا باید فهمید پارگی رباط در انگشت رخ داده است؟

پس از یک ضربه بد به انگشت، انگشت، دردناک و متورم خواهد شد و فرد متوجه می شود که راست کردن مفصل میانی دشوار است.

ممکن است این قضیه در زمان آسیب، واضح یا قابل توجه نباشد و اغلب، طی روزها و هفته های بعد، به تدریج بدتر می شود.

دردناک ترین نقطه، دقیقا در پشت مفصل میانی خواهد بود. ممکن است نوک انگشت شروع به خم شدن به سمت عقب کند و اشعه ایکس نیز همه چیز را طبیعی نشان دهد.

درمان پارگی رباط دست

پارگی رباط دست یکی از آسیب‌های شایع در اثر ضربه، کشیدگی بیش از حد، یا فعالیت‌های ورزشی سنگین است. رباط‌ها بافت‌های فیبری محکمی هستند که استخوان‌ها را به هم متصل می‌کنند و به ثبات و حرکت طبیعی مفاصل کمک می‌کنند. درمان پارگی رباط دست بسته به شدت آسیب و نوع پارگی (جزئی یا کامل) متفاوت است.

انواع پارگی رباط دست

1. پارگی جزئی: در این حالت فقط بخشی از رباط آسیب دیده و ساختار اصلی آن حفظ شده است.
2. پارگی کامل: در این نوع، رباط به‌طور کامل از هم گسیخته شده یا از محل اتصال به استخوان جدا شده است.

علائم پارگی رباط دست

• درد شدید در محل آسیب
• تورم و کبودی
• کاهش توانایی حرکت دادن دست یا انگشتان
• احساس ناپایداری در مفصل
• صدای ترک یا پارگی در هنگام آسیب

درمان پارگی رباط دست

درمان به نوع و شدت پارگی بستگی دارد و به دو دسته کلی درمان غیرجراحی و درمان جراحی تقسیم می‌شود:

1. درمان غیرجراحی

این روش‌ها برای پارگی‌های جزئی یا آسیب‌های خفیف‌تر مناسب هستند:

• استراحت: اجتناب از انجام فعالیت‌هایی که فشار روی دست وارد می‌کنند.
• یخ‌گذاری: استفاده از کمپرس یخ برای کاهش تورم و التهاب (هر 20 دقیقه یک‌بار در چند ساعت اول آسیب).
• بانداژ یا آتل‌بندی: برای ثابت نگه داشتن مفصل و جلوگیری از حرکات ناخواسته.
• داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی (NSAIDs): مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن برای کاهش درد و التهاب.
• فیزیوتراپی: تمرینات تقویتی و کششی تحت نظر متخصص فیزیوتراپی برای بازگرداندن قدرت و دامنه حرکت مفصل.

2. درمان جراحی

در مواردی که رباط به‌طور کامل پاره شده یا درمان‌های غیرجراحی مؤثر نباشند، ممکن است جراحی ضروری باشد:

• ترمیم رباط: دوختن رباط آسیب‌دیده به یکدیگر یا به محل اتصال آن.
• بازسازی رباط: در مواردی که رباط قابل ترمیم نباشد، ممکن است از بافت‌های دیگر بدن (مانند تاندون‌های خود بیمار) برای بازسازی رباط استفاده شود.
• توان‌بخشی پس از جراحی: پس از جراحی، فیزیوتراپی و بازتوانی ضروری است تا عملکرد طبیعی دست بازیابی شود.

مدت زمان بهبودی

مدت زمان بهبودی به شدت آسیب و روش درمان بستگی دارد:

• درمان غیرجراحی: بهبودی معمولاً بین 4 تا 8 هفته طول می‌کشد.
• درمان جراحی: بسته به نوع جراحی، ممکن است 3 تا 6 ماه زمان نیاز باشد تا دست به عملکرد طبیعی بازگردد.

پیشگیری از آسیب مجدد

• استفاده از وسایل محافظتی هنگام انجام ورزش‌های پرخطر
• تقویت عضلات دست و مچ با تمرینات فیزیوتراپی
• اجتناب از حرکات ناگهانی یا فشار بیش از حد بر روی دست و مچ

در نهایت، برای درمان پارگی رباط دست، مهم است که به یک پزشک متخصص ارتوپدی یا جراح دست مراجعه کنید تا تشخیص دقیق و درمان مناسب انجام شود. هرگونه کوتاهی در درمان می‌تواند منجر به عوارض طولانی‌مدت و کاهش عملکرد دست شود.

فیزیوتراپی پارگی رباط انگشت یا سنترال اسلیپ

لازم است انگشت آسیب دیده، در حالی که مفصل کاملا صاف نگه داشته شده است، آتل بندی شود تا به درستی ترمیم صورت گیرد.

به یک آتل نیاز است تا مفصل را تا حداکثر 6 هفته، به طور مداوم در همان موقعیت حفظ کند.

اگر انگشت، پیش از این، سفت شده باشد و به علت گذشت چند روز یا چند هفته از آسیب، امکان راست کردن کامل آن با دست دیگر وجود نداشته باشد، نیاز به دو آتل است – یکی برای راست کردن انگشت و دیگری برای راست نگه داشتن آن تا شش هفته.

پس از ترمیم تاندون، مفصل، سفت خواهد شد و نیاز به کشیده شدن دارد. فیزیوتراپیست ارزیابی خواهد کرد که به چه میزان حمایت و تمرین برای ترمیم نیاز است.

در این زمان، فرد می تواند تمرینات تقویتی و حرکتی را برای بازگرداندن حرکت و عملکرد طبیعی انجام دهد.

لازم به ذکر است که تمام فیزیوتراپیست ها در حوزه درمان دست، تخصص ندارند.

برای دستیابی به بهترین نتیجه، لازم است به فیزیوتراپی مراجعه شود که در این زمینه متخصص است.

تاثیر فیزیوتراپی در درمان پارگی رباط انگشت

اغلب آسیب های پارگی رباط انگشت دست یا پا (سنترال اسلیپ) برای اصلاح نیاز به جراحی ندارند – آتل و تمرینات تدریجی، تمام آن چیزی است که برای بازگرداندن انگشت به عملکرد طبیعی یا نزدیک به طبیعی لازم است.

بهترین نتایج زمانی حاصل می شود که در اسرع وقت، یک آتل مناسب توسط یک فیزیوتراپیست باتجربه در زمینه آسیب های انگشت و آتل های سفارشی، مورد استفاده قرار گیرد.

بعضی اوقات، برای اصلاح این آسیب های سنترال اسلیپ، نیاز به جراحی است و این مورد اغلب زمانی اتفاق می افتد که تاخیری در درمان صورت می گیرد.

اگر آسیب سنترال اسلیپ، ناشی از یک بریدگی باشد، معمولا برای اصلاح تاندون به جراحی نیاز است.

در خانه چه کاری می توان انجام داد؟

در ابتدا نیاز است که آسیب به صورت دائمی تحت حمایت آتل قرار گیرد. در آسیب سنترال اسلیپ، اغلب نیاز است در زمان بهبود تاندون، از هرگونه خمیدگی پرهیز شود.

آتل بندی یا نواربندی مناسب و طبق دستور فیزیوتراپیست، تضمین می کند که فرد به نتیجه خوبی دست پیدا کند.

در زمان مناسب، تمرینات منظم و بازگشت به فعالیت و ورزش، برای بازیابی حرکت و استحکام ضروری است.

چقدر طول می کشد که فرد بهتر شود؟

باید به محض آتل بندی مناسب انگشت، درد تسکین یابد. می توان اغلب فعالیت های روزانه را با وجود آتل انجام داد.

پارگی های خفیف تاندون و رباط انگشت دست یا پا ، طی هفته های درمان بهبود می یابند.

آسیب های شدیدتر، نیاز به شش هفته آتل بندی دائمی دارد و ممکن است 2-3 ماه زمان ببرد تا بتوان به 80-90 درصد از استحکام دست یافت.

برطرف شدن ناراحتی ها و ضعف نهایی، نیاز به زمان بیشتری دارد اما این مسائل به ندرت در این حین باعث کاهش عملکرد می شوند.

بیشتر بخوانید: بیماری دوپویترن – انقباض انگشت دست و پا

فیزیوتراپیست های ما در کلینیک فیزیوتراپی یادمان می توانند به شما در درمان آسیب انگشتان و یا پارگی تاندون و رباط انگشت دست یا پا کمک کنند. برای دریافت مشاوره می توانید همین حالا یک وقت ملاقات تنظیم کنید.

شماره های تماس کلینیک فیزیوتراپی یادمان : 021-88088541 / 021-88074196

برای دریافت اطلاعات بیشتر و مشاوره با ما تماس بگیرید