فیزیوتراپی تنگی کانال نخاعی کمر

تنگی کانال نخاعی کمر یکی از مشکلات شایع ستون فقرات است که می‌تواند منجر به درد، بی‌حسی و محدودیت حرکتی در ناحیه کمر و اندام‌های تحتانی شود. فیزیوتراپی تنگی کانال نخاعی کمر یکی از موثرترین روش‌های غیرجراحی برای کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی بیماران به شمار می‌رود و نقش مهمی در بازگشت توان حرکتی و کاهش درد ایفا می‌کند.

تنگی کانال نخاعی چیست؟

در پزشکی، تنگی (Stenosis) به معنای تنگ شدن غیر عادی یکی از مجراهای بدن است. در این مورد، تنگی کانال نخاعی به باریک شدن کانال ستون فقرات کمر اشاره دارد – گذرگاهی که توسط مهره ها (استخوانهای ستون فقرات) شکل می گیرد و فضایی را برای عبور نخاع از وسط مهره ها ایجاد می کند.

با افزایش سن، کانال ستون فقرات شما بطور طبیعی باریک تر می شود. در برخی از بیماری های مربوط به آرتروز مانند استئوآرتریت و آرتریت روماتوئید، این کانال آنقدر باریک می شود که ذخیره خونی اعصاب موجود در نخاع کاهش می یابد.

این مشکل می تواند با درد، بی حسی و ضعف در هر دو پا همراه باشد. اگرچه این مشکل ترسناک به نظر می رسد اما تنگی کانال نخاعی مورد شایعی است.

در بسیاری از موارد، افرادی که در عکسبرداری های اشعه X یا MRI آنها نشانه های تنگی کانال نخاعی وجود دارد، هیچ علائمی از این مشکل ندارند. این بیماری بیشتر در افراد بالای 60 سال دیده می شود.

چه عواملی باعث تنگی کانال نخاعی می شود؟

تنگی کانال ستون فقرات می تواند با بیماری هایی مانند استئوآرتریت (کم بودن مقدار غضروف یا ماده جذب کننده شوک در مفاصل شما) و آرتریت روماتوئید (مفاصل ملتهب) تشدید شود.

این بیماریها باعث تورم و رشد اضافی استخوان می شوند که می توانند باعث باریک شدن اندازه کانال نخاع شوند. در موارد بسیار نادر، مهره ها کمی روی یکدیگر حرکت می کنند و این می تواند باعث باریک شدن مجرای ستون فقرات شود.

این بیماری نام به خصوصی دارد: لغزش مهره (Spondylolisthesis). آندره آغاسی علیرغم ابتلا به بیماری لغزش مهره، مسابقات تنیس ویمبلدون را برد.

چگونه می توانیم متوجه بیماری تنگی مجرای نخاعی شویم؟

علائم مرتبط با تنگی مجرای نخاعی معمولاً با نشستن بهتر و با ایستادن و راه رفتن بدتر می شوند. گفته می شود که یکی از ویژگی های برجسته برای شناسایی این بیماری “علامت چرخ دستی خرید” است؛ به این صورت که علائم با خم شدن به جلو، به عنوان مثال، با تکیه بر روی دسته یک چرخ دستی خرید، به سرعت تسکین می یابد.

فیزیوتراپیست شما برای تمایز بین تنگی کانال نخاعی و سایر دلایل کمردرد و درد پا آموزش دیده است. آنها با پرسیدن یک سری سؤال درباره درد شما و معاینه کمرتان، این کار را انجام می دهند. آنها ممکن است آزمایشهای خاصی مانند بررسی رفلکس ها، حساسیت و قدرت پاهای شما را انجام دهند.

فیزیوتراپی تنگی کانال نخاعی کمر

روش کنترل تنگی کانال نخاعی شبیه به روش کنترل درد رادیکولار است.

توصیه می شود حداقل شش هفته قبل از انجام هرگونه آزمایش بیشتر یا درمان تهاجمی (تزریق یا جراحی) حداقل یک دوره معالجه محافظه کارانه انجام دهید.

 یک فیزیوتراپیست می تواند در تشخیص تنگی مجرای نخاعی به شما کمک کند و احتمال سایر بیماریهایی که نیاز به آزمایش و درمانهای بیشتر دارند را رد کند.

زمانیکه تشخیص قطعی برای تنگی کانال نخاعی داده نشود، آنها می توانند در تصمیم گیری در مورد نحوه مدیریت بیماری به شما کمک کنند.

گزینه هایی که می توانید از آنها استفاده کنید، ممکن است شامل تکنیک های خودمدیریتی، آموزش، تمرینات یا ترکیبی از این موارد باشد.

بیشتر بخوانید: ورزش های مضر برای تنگی کانال نخاع

حرکات فیزیوتراپی تنگی کانال نخاعی

حرکات فیزیوتراپی تنگی کانال نخاعی کمر با هدف کاهش فشار روی اعصاب نخاعی، بهبود دامنه حرکتی و تقویت عضلات اطراف ستون فقرات انجام می‌شوند. این حرکات اغلب شامل تمرینات کششی برای عضلات پشت و پا، تمرینات تقویتی برای عضلات مرکزی بدن (کور)، و تمرینات تعادلی هستند. به عنوان مثال، تمرینات کشش عضلات همسترینگ، تمرینات تقویت عضلات شکم و باسن، و حرکات اصلاح وضعیت بدن (مانند پل زدن یا Pelvic Tilt) از جمله حرکات مفید در برنامه فیزیوتراپی تنگی کانال نخاعی کمر محسوب می‌شوند. انجام صحیح و منظم این حرکات تحت نظر فیزیوتراپیست، می‌تواند به کاهش درد، بهبود تحرک و افزایش کیفیت زندگی بیماران کمک کند.

درمان فیزیوتراپی تنگی کانال نخاعی چقدر مؤثر است؟

مطالعات کمی برای بررسی تاثیردرمان فیزیوتراپی در درمان تنگی مجرای نخاعی انجام شده است.

دراکثر مطالعات انجام شده فیزیوتراپی با درمان جراحی مقایسه شده است.

در مقایسه با گزینه های غیر جراحی مانند توانبخشی، نشانه روشنی برای موثرتر بودن عمل جراحی در درمان تنگی مجرای نخاعی وجود ندارد.

کارهایی که می توان در خانه انجام داد

بهتر است این موضوع را با پزشک عمومی و فیزیوتراپیست خود در میان بگذارید تا بتوانید یک برنامه خاص را که برای شرایط شما مناسب باشد، تهیه کنید.

برخی از موارد اصلی این برنامه، آموزش در مورد تنگی کانال نخاعی، مشاوره در مورد خودمدیریتی، ورزش و نظارت دقیق داروها و وضعیت توسط پزشک معالج است.

بیشتر بخوانید: فیزیوتراپی در منزل

کلام آخر

در مجموع، فیزیوتراپی تنگی کانال نخاعی کمر می‌تواند با بهبود انعطاف‌پذیری، تقویت عضلات و کاهش درد، نقش مؤثری در بهبود کیفیت زندگی بیماران ایفا کند. انجام تمرینات منظم و رعایت توصیه‌های متخصص فیزیوتراپی، به کاهش علائم و جلوگیری از پیشرفت بیماری کمک می‌کند.

برای دریافت خدمات فیزیوتراپی در کلینک فیزیوتراپی یادمان در کنار بهره مندی از پزشکان متخصص ارتوپدی و فیزیوتراپی کمر غرب تهران با ما تماس بگیرید. 02188088541/ 02188074196

اطلاعات تماس کلینیک یادمان در اینجا