اختلال مفصل ساکروایلیاک یا خاجی خاصره ای SIJ زمانی رخ می دهد که رباط هایی که به تثبیت مفصل بین لگن و ستون فقرات کمک می کنند، به خطر می افتند.
این رباط ها، حرکت اندکی که در این ناحیه رخ می دهد را محدود می کنند و به کاهش نیرو و بار وارده بر این ناحیه کمک می کنند.
زمانی که این رباط ها نمی توانند این ناحیه را به حالت ثابت نگه دارند، تحریک و التهاب در مفصل روی می دهد.
این امر موجب درد موضعی در کفل ها، درد سیاتیک، درد لگن، درد کشاله ران، گرفتگی سرینی و درد در مفصل ران می شود.
افراد مبتلا به اختلال مفصلی ساکروایلیاک ، اغلب گزارش می دهند که طی فعالیت هایی که مستلزم ضربه های شدید هستند، مثل دویدن، روی یک پا جستن و حرکات جانبی، دچار افزایش درد می شوند.
دلیل این امر، این است که این ناحیه قادر نیست سطوح بالای نیروی برشی و بارگذاری را تحمل کند.
علت اختلال مفصل خاجی خاصره ای چیست؟
اختلال مفصلی ساکروایلیاک ، ناشی از حوادثی است که شامل ضربه های شدید است؛ مثل تصادفات خودرو و آسیب کلی به ناحیه موردنظر، متعاقب افتادن، دویدن سخت، چرخاندن یا بلند کردن به شیوه نادرست.
بارداری و بارگذاری مکرر نیز می تواند ایجاد مشکلات را در این ناحیه تحریک کند.
از کجا بفهمم اختلال مفصل ساکروایلیاک دارم؟
علائم شایع، شامل درد موضعی در ناحیه کفل ها است.
این درد، معمولا در یک طرف است و از کنار استخوان دنبالچه به سمت پایین حرکت می کند.
درد می تواند از کفل ها منشعب شود و از پهلوی پاها به سمت پایین (یا به سمت لگن، بیضه ها، لب های مهبل یا آلت تناسلی مرد) حرکت کند.
به علاوه، افراد، گرفتگی در سرتاسر ماهیچه های سرینی و درد در انتهای نیمه تحتانی کمر را نیز تجربه می کنند.
فعالیت های تشدیدکننده شامل قوس دادن به کمر، چرخیدن در تختخواب، سفرهای طولانی مدت با خودرو، راه رفتن در سربالایی و پایین رفتن از پله ها هستند.
تشخیص اختلال مفصل ساکروایلیاک با روش های معمول تصویربرداری مثل ام آر آی و اشعه ایکس، دشوار است.
در حال حاضر، موثرترین راه، سی تی اسکن “SPECT” است که دقت بالینی بالایی دارد.
مطابق پژوهش انجام گرفته توسط Arthritis Care در سال 2010، این عارضه در زنان شایع تر است (68 درصد) اما در مردان نیز می تواند رخ دهد.
بیشتر بخوانید : درد دنبالچه و درمان آن
فیزیوتراپی اختلال مفصل ساکروایلیاک یا خاجی خاصره ای
یک فیزیوتراپیست کارآزموده در زمینه درد کمر، لگن و مفصل ران می تواند بین درد خاجی خاصره ای و درد در نواحی دیگر از جمله نیمه تحتانی کمر و مفصل ران، تمایز قائل شود.
سپس او برنامه ای جامع از درمان دستی برای لگن و مفاصل و ماهیچه های اطراف، مطابق نیاز طراحی می کند.
این درمان، به کمک برنامه تمرینی کارکردی جامع و تدریجی، حمایت می شود تا کنترل و استحکام دینامیک به بخش کمری ستون فقرات، لگن و مفصل ران، برای زندگی روزانه، کار و ورزش برگردد.
فیزیوتراپی، چقدر برای اختلال مفصل خاجی خاصره ای موثر است؟
نشان داده شده است که فیزیوتراپی، موثرترین درمان برای اختلال خاجی خاصره ای است.
در یک پژوهش شاخص در سیدنی، 1200 بیمار، از طریق بالینی و سی تی اسکن، مبتلا به نقص SIJ شناخته شدند.
80 درصد از این بیماران، تصمیم گرفتند با یک برنامه جامع فیزیوتراپی، بدون نیاز به تزریقات یا جراحی های بیشتر، بر مشکل خود غلبه کنند.
بعدها، تحقیقی که در ژورنال انگلیسی طب ورزش در نوامبر 2012 منتشر شد، نشان داد که درد لگنی ناشی از اختلال ساکروایلیاک می تواند به میزان 95 درصد به کمک فیزیوتراپی ماهیچه ای-اسکلتی درمان شود.
در خانه چه کاری می توانم انجام دهم؟
دراز کشیدن روی شکم، درحالی که یک بالش زیر قسمت کمری ستون فقرات و یک کتاب با جلد سخت زیر استخوان لگن، در سمت دردناک قرار گرفته است، اغلب به تسکین درد کمک می کند.
این کار می تواند با قرار دادن یخ روی مفصل دردناک، در صورت وجود التهاب، یا گرما دادن به ماهیچه های تحتانی، در صورتی که سفت هستند و فعالیت بالایی دارند، تلفیق شود.
تمرینات آرام بشین-پاشو بر روی صندلی و توقف آن، دقیقا پیش از نشستن روی صندلی، به تقویت ماهیچه های تحتانی که از مفصل خاجی-خاصره ای حمایت می کنند، کمک می کند.
شلوارک های دوچرخه سواری و فشاری یا لباس های زیر زنانه نیز ممکن است برای ایجاد فشار بر روی ناحیه، به منظور کاهش و کنترل درد، مفید باشد.
چقدر طول می کشد تا حالم بهتر شود؟
به طور کلی، اختلال ساکروایلیاک به تغییر در الگوی بیومکانیکی و افزایش استحکام، به خصوص در تنه اصلی و عضلات سرینی، نیازمند است.
این اتفاق، حداقل 12 هفته زمان می برد. بیماران باید انتظار 12-24 هفته را برای از بین رفتن کامل علائم، داشته باشند.
استمرار تمرینات استقامتی، برای جلوگیری از بازگشت علائم، لازم است.
بیشتر بخوانید: فیزیوتراپی تورم ستون فقرات کمر یا اسپوندیلوآرتریت محوری
بیشتر بخوانید: فیزیوتراپی درد نامشخص و مداوم پایین کمر
کلینیک فیزیوتراپی یادمان واقع در شهرک غرب، بلوار پاک نژاد، انواع درمان های توانبخشی و فیزیوتراپی را برای انواع اختلالات اسکلتی عضلانی از جمله اختلال مفصل خاجی خاصره ای (SIJ) ارائه می دهد. برای دریافت نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید.
شماره های تماس کلینیک یادمان: 02188088541 – 02188074196