گیر افتادگی خلفی مچ پا

گیر افتادگی خلفی مچ پا ، نتیجه ی گیر کردن بافت موجود در پشت مچ، بین استخوان پاشنه و استخوان ساق (درشت نی) است.

این امر باعث درد در پشت مچ، دقیقا بالای استخوان پاشنه، در فعالیت هایی که مچ، به سمت پایین خم می شود، می گردد.

این عارضه، معمولا در رقصنده هایی که زمان طولانی را با پای خمیده سپری می کنند، و نیز در ژیمناستیک، ورزش های شامل ضربه با پا و پرتاب کنندگان سریع توپ در کریکت دیده می شود.

علت گیر افتادگی خلفی مچ پا چیست؟

علت گیر افتادگی در این عارضه، از فردی به فرد دیگر متفاوت است. اغلب، دلیل آن، بافت نرم واقع در پشت مچ، مثل کپسول مفصلی و پوشش مچ (سینوویوم) و رباط های واقع در پشت مچ است.

در برخی افراد، گیر افتادگی ممکن است به خاطر یک استخوان اضافی در پشت مچ به نام “اس تریگونوم” باشد که در حدود 10 درصد از بزرگسالان وجود دارد (وجود اس تریگونوم، تضمین نمی کند که فرد، به این عارضه مبتلا خواهد شد).

برخی افراد، زائده استخوانی برجسته تری در پشت استخوان مفصل مچ (قاپ) دارند که می تواند باعث گیر افتادگی شود.

اگرچه، به خاطر داشته باشید، ممکن است مشخصه های مشابهی را روی مچ دیگر داشته باشید که دردناک نباشد، بنابراین با فیزیوتراپیست یا پزشک خود در مورد اینکه هر مشاهده ای، چقدر ممکن است با این عارضه مرتبط باشد (یا نباشد)، صحبت کنید.

از کجا بدانم دچار گیر افتادگی خلفی مچ پا شده ام؟

گیر افتادگی خلفی مچ پا، باعث درد در پشت مچ در هنگام خم شدن آن به سمت پایین و زمانی که ساختارهای مذکور، گیر می کنند، می شود.

این عارضه ممکن است پس از پیچ خوردگی مچ پا نیز آغاز شود.

لازم به ذکر است، درد باید تنها زمانی وجود داشته باشد که پا در حالت خمیده به سمت پایین قرار گرفته است و نباید فعالیت های روزانه را تحت تاثیر قرار دهد.

فیزیوتراپیست می تواند این عارضه را تشخیص دهد و ممکن است در مورد فعالیت ها و هرگونه آسیب پا یا مچ پا در گذشته بپرسد.

فیزیوتراپیست سعی می کند با واداشتن فرد به انجام فعالیت هایی که درد را تحریک می کند، علائم را دوباره آشکار کند و برخی تست های مخصوص که مچ پا را وادار به خمیدگی به سمت پایین می کند نیز اجرا می شود.

نیاز به انجام اسکن و تصویربرداری نیست، مگر در صورتی که فرد به درمان پاسخ ندهد.

گیرافتادگی خلفی مچ پا

فیزیوتراپی گیر افتادگی خلفی مچ پا

فیزیوتراپیست می تواند به طراحی یک برنامه درمانی برای کاهش درد کمک کند.

این برنامه معمولا شامل یک دوره دوری از فعالیت های تشدید کننده مثل خودداری از خم کردن پا یا ضربه زدن است. در صورت نیاز، برای کمک به کاهش درد یا التهاب، دارو نیز تجویز می شود.

فیزیوتراپیست تکنیک های حرکت و کشش (کشیدگی آرام مفصل برای باز شدن بخش های درگیر از یکدیگر) را در مفصل مچ اجرا می کند که می تواند به کاهش علائم و بهبود حرکت مفصل نیز کمک کند.

تمرینات تقویتی نیز برای ساق پا و برای هر نقص دیگری که در کل پا وجود دارد، تجویز می شود.

لازم به ذکر است که در ابتدا باید از خم کردن کامل پا طی تمرینات تقویتی خودداری شود.

در نهایت، ارزیابی تکنیک، به خصوص در انجام ورزش هایی مثل رقصیدن و ژیمناستیک، دارای اهمیت است.

در رقصنده های باله، از هم باز کردن پاها، در حالی که روی انگشتان قرار گرفته اند، ممکن است منجر به این عارضه شود و طی توان بخشی، باید هرگونه مسئله ای شناسایی شود و تغییر یابد.

در برخی موارد، عارضه باقی می ماند و گاهی برای کاهش درد نیاز به تزریق کورتیکواسترویید است.

فیزیوتراپیست در صورت نیاز می تواند فرد را ارجاع دهد؛ اگرچه، این امر نباید اولین مرحله درمان باشد و همیشه باید به دنبال آن، توان بخشی کامل، حداقل به مدت شش هفته انجام شود.

فیزیوتراپی چقدر برای گیر افتادگی خلفی مچ پا موثر است؟

در حال حاضر، هیچ پژوهش بالینی، اثر فیزیوتراپی بر گیر افتادگی خلفی مچ پا را مورد بررسی قرار نداده است.

اغلب تحقیقات این حوزه، به گزارشات جراحی و مطالعات آناتومیکی مرتبط هستند که علت گیر افتادگی را بررسی می کنند.

طبق نظر متخصصین، بهتر است در موارد شدید و سخت، پیش از حرکت به سمت تزریق یا جراحی، همیشه یک دوره طولانی با مدیریت محافظه کارانه، طی شود.

در خانه چه کاری می توانم انجام دهم؟

در مراحل ابتدایی این عارضه، باید از خم کردن پا رو به جلو خودداری شود.

این کار به فرونشاندن هرگونه ناراحتی، پیش از شروع بازگشت آرام به سمت فعالیت های طبیعی کمک می کند.

در صورت تشخیص وجود نقص، احتمالا تمرینات تقویتی مخصوص برای ساق پا و سایر ماهیچه های ساق توصیه خواهد شد.

چقدر طول می کشد حالم بهتر شود؟

سرعت بازگشت به حالت اول، به فعالیت انجام شده بستگی دارد.

در مورد رقصنده های باله، به خاطر مدت زمان زیادی که پا در حالت خمیده قرار می گیرد، توان بخشی 2-4 ماه زمان می برد.

در مورد ورزش های شامل ضربه های پا مثل فوتبال، نیاز به محدودیت زیاد فعالیت نیست؛ اگرچه، ممکن است عارضه به درمان مداوم در ماه های بعدی نیز نیاز داشته باشد.

بیشتر بخوانید: پیچ خوردگی قوزک پا

جهت معاینه آسیب مچ پا و شروع برنامه درمانی فیزیوتراپی مچ پا و یا فیزیوتراپی پا می توانید به کلینیک فیزیوتراپی یادمان در شهرک غرب تهران مراجعه کنید.

برای دریافت نوبت با شماره های زیر تماس بگیرید.

شماره های تماس کلینیک یادمان: 02188088541 – 02188074196

برای دریافت نوبت و آگاهی از آدرس، راه های ارتباطی با کلینیک و نحوه ارائه خدمات کلینیک با ما تماس بگیرید.