پیچ خوردگی قوزک پا

پیچ خوردگی قوزک پا ، آسیبی شناخته شده است که شامل کشیدگی رباط هایی است که مفصل قوزک را حمایت می کنند.

اغلب اوقات، این، رباط های قوزک خارجی هستند که آسیب می بیند ( پیچ خوردگی جانبی قوزک پا )، زیرا رباط های داخلی قوزک، بسیار پهن تر و قوی تر هستند.

در بیرون مفصل قوزک پا، سه رباط به برآمدگی استخوانی که استخوان جانبی قوزک نامیده می شود، متصل می شوند.

ATFL (رباط تالوفیبولار قدامی)، به سمت جلو در جهت انگشتان پا کشیده می شود.

CFL (رباط کالکانئوفیبولار)، از زیر برآمدگی استخوانی به استخوان پاشنه متصل میشود.

در نهایت، PTFL (رباط تالوفیبولار خلفی) به سمت پشت پاشنه کشیده می شود.

در بخش داخلی قوزک، رباط بزرگتری به نام رباط دلتوئید، از برآمدگی داخلی قوزک شروع می شود تا حمایتی قوی فراهم کند.

علت پیچ خوردگی قوزک پا چیست؟

پیچ خوردگی قوزک جانبی، زمانی اتفاق می افتد که پا، به سمت داخل می چرخد و باعث کشیدگی آن دسته از رباط های خارجی قوزک می شود که از این اتفاق جلوگیری می کنند.

گاهی این اتفاق، هنگام راه رفتن یا دویدن روی زمین ناهموار یا هنگام تغییر جهت ناگهانی می افتد.

اغلب افراد، در طول زندگی شان دچار چرخش پا شده اند، اگرچه، احتمالا جدی نبوده است.

معمولا تصور می شود این آسیب ها نیاز به توان بخشی ندارد؛ اگرچه، لازم است توان بخشی پس از تمام پیچ خوردگی های قوزک، به منظور کاهش احتمال وقوع دوباره آن ها انجام شود.

پیچ خوردگی قوزک میانی، به علت استحکام بیشتر در این سمت از قوزک، بسیار کم تر شایع است و زمانی رخ می دهد که رباط، به علت چرخش پا کشیده می شود. این اتفاق، گاهی پس از فرود آمدن سنگین روی زمین نیز رخ می دهد.

تشخیص پیچ خوردگی قوزک پا

پیچ خوردگی های قوزک ، همیشه پس از یک حادثه به خصوص مثل چرخش پا به سمت داخل یا پا گذاشتن در یک گودال رخ می دهد.

این حوادث منجر به درد و تورم در رباط های درگیر و اغلب، دشواری در راه رفتن می شوند.

رباط ها، اطلاعاتی را در مورد چگونگی قرارگیری قوزک در فضا در اختیار مغز قرار می دهند (حس عمقی نامیده می شود) تا امکان هماهنگی فراهم شود.

طی یک آسیب، این عمل مختل می شود و درد، مانع از عملکرد ماهیچه ها می شود.

فیزیوتراپ می تواند تشخیص دهد و به توان بخشی قوزک پیچ خورده کمک کند.

تلاش برای بازیابی قدرت، حس عمقی و عملکرد در اطراف قوزک، خصوصا برای افرادی که ورزش می کنند، واجب است، زیرا این آسیب ها اغلب دوباره رخ می دهند.

فیزیوتراپ نیاز دارد شدت آسیب را ارزیابی کند و تست هایی را برای ارزیابی پایداری مفصل انجام دهد.

اگر استخوان های اطراف قوزک، خیلی حساس شده باشند یا قابلیت راه رفتن روی پا از دست رفته باشد، برای ثابت شدن اینکه شکستگی رخ نداده است، تست اشعه ایکس لازم است.

فیزیوتراپی پیچ خوردگی قوزک

در مرحله ابتدایی پس از آسیب، پیروی از پروتکل POLICE (محافظت، عدم بارگذاری، یخ، فشار و بالا نگه داشتن) می تواند به فرو نشاندن علائم اولیه کمک کند.

احتمالا عدم تحمل وزن کامل، نیاز نباشد، مگر اینکه آسیب، خیلی جدی باشد که در این صورت، فیزیوتراپ تست اشعه ایکس را جهت اطمینان از عدم شکستگی تجویز خواهد کرد.

قادر خواهید بود از روز اول، حرکت دادن قوزک و راه رفتن روی قوزک را شروع کنید و این کار به بازگشت سریع تر به فعالیت، کمک خواهد کرد.

تمرینات تعادلی و استقامتی

به محض اینکه توانایی فرد به دست آید، فیزیوتراپیست ، یک برنامه تمرینی برای بازیابی حرکت قوزک، تقویت ماهیچه های اطراف قوزک طراحی خواهد کرد و روی احساس موقعیت مفصل و اعتماد به نفس برای به چالش کشیدن حرکات تکی پا نیز کار خواهد کرد.

این تمرینات تعادلی، گاهی تمرینات عصبی-عضلانی نامیده می شوند و باید مشابه فعالیت هایی باشند که فرد به آن ها بر می گردد (مثلا یک بازیکن بسکتبال باید روی تمرینات پرشی، به زمین نشستن و برشی کار کند).

تحرک و درمان دستی

بازیابی کامل محدوده حرکتی پس از پیچ خوردگی قوزک و نیز کاهش سریع درد برای بازگشت به فعالیت های دلخواه حائز اهمیت است.

ممکن است فیزیوتراپ، اطراف مفصل قوزک را به حرکت درآورد و از ماساژ بافت نرم برای کمک به کاهش تورم یا گرفتگی ماهیچه استفاده کند.

نوارپیچی و آتل بندی

نوارپیچی یا آتل بندی قوزک، هنگام بازگشت به فعالیت، برای کمک به حمایت از رباط ها و ماهیچه ها و ایجاد اعتماد به نفس برای بهره گیری کامل از عملکرد قوزک، می تواند مفید باشد.

فیزیوتراپ می تواند به فرد نشان دهد چگونه قوزک را نوارپیچی کند یا پیشنهاد کند چه آتلی خریداری کند.

نوار پیچی

تاثیر فیزیوتراپی برای پیچ خوردگی قوزک

تنها حدود 7 درصد از پیچ خوردگی های قوزک جانبی، به صورت فعال درمان می شوند و تخمین زده می شود که تا 30-40 درصد از پیچ خوردگی های قوزک، دچار بازگشت بی ثباتی می شوند.

بنابراین، انجام توانبخشی به میزان کافی و درمان این آسیب واجب است.

تحقیقات نشان می دهد که تمرینات تقویتی و کار بر روی حس عمقی، باعث کاهش درد، بازگشت سریع به ورزش و جلوگیری از آسیب دوباره در آینده می شود.

اگرچه، اغلب مطالعات، تنها نتایج کوتاه مدت را بررسی می کنند.

یک آزمایش کنترل شده تصادفی با کیفیت بالا نشان داده است که توانبخشی با سرعت بالا (آغاز تمرینات در هفته اول) نتایج کوتاه مدت بهتری نسبت به استراحت و عدم بارگذاری در هفته اول داشته است.

تحرک و درمان دستی نیز مطابق تحقیقات، به بهبود محدوده حرکتی و کاهش درد طی کوتاه مدت کمک می کنند و مکمل خوبی برای توان بخشی است (در کنار تمرینات).

نشان داده شده است نوارپیچی و آتل بندی نیز در کاهش آسیب های بعدی موثر است و توصیه شده است به مدت شش ماه یا بیشتر پس از آسیب، مورد استفاده قرار گیرد.

به نظر می رسد یخ نیز در کاهش درد در کوتاه مدت موثر است و بهترین حالت استفاده از آن، این است که 10 دقیقه استعمال شود و 10 دقیقه برداشته شود.

داروهای ضد التهاب نیز به کاهش درد در کوتاه مدت کمک می کنند.

درمان های زیر در تحقیقات منتشر شده تایید نشده است:

  • طب سوزنی و سوزن کاری خشک
  • فراصوت
  • الکتروتراپی

در خانه چه کاری می توانم انجام دهم؟

حرکت و تمرین زودهنگام، کمک خواهد کرد که پس از پیچ خوردگی قوزک، به بهترین حالت به فعالیت های خود برگردید.

در مراحل ابتدایی، گذاشتن و برداشتن یخ طی بازه های 10 دقیقه ای، سه بار در 2-3 روز اول، به کاهش درد کمک می کند.

باند کشی و بالا نگه داشتن پای درگیر نیز ممکن است به کاهش تورم کمک کند.

تا آنجایی که درد اجازه می دهد، حرکت دادن قوزک به بازیابی سریع عملکرد، کمک خواهد کرد.

یک تمرین ساده برای شروع حرکت، کشیدن حروف الفبا با پا، هر چند ساعت یک بار در طول روز است.

می توانید با برخی تمرینات فعال سازی و تقویت ماهیچه، با انجام 5 ست 10 ثانیه ای از فشار دادن پا به سمت پایین، بالا، داخل و خارج، نسبت به یک مانع مثل پای خودتان یا دیوار شروع کنید.

پس از عبور از مرحله ابتدایی آسیب، فیزیوتراپ، یک برنامه تمرینی شامل تمریناتی مثل بالا بردن ساق پا، تعادل روی یک پا و تمرینات آرام لی لی کردن را تجویز خواهد کرد.

می توانید تمرینات تعادلی را در زمان اضافه خود، مثلا زمانی که منتظر آماده شدن قهوه هستید یا در صف ایستاده اید، در هرجایی

انجام دهید.

پیچ خوردگی پا

چقدر طول می کشد حالم بهتر شود؟

معمولا تورم و درد باید طی هفته اول، شروع به کاهش کند. آسیب های خفیف قوزک، نیاز به دوری از ورزش یا فعالیت، به مدت طولانی ندارد؛ اگرچه، همچنان به 3-6 هفته تقویت و تمرین نیاز است.

بازگشت به عملکرد کامل قوزک در گذشته، برای کاهش خطر بازگشت آسیب مهم است.

پیچ خوردگی های شدیدتر قوزک، ممکن است منجر به مدتی دوری از فعالیت های دلخواه شود و فیزیوتراپ قادر خواهد بود شما را در مورد زمان بازگشت به این فعالیت ها راهنمایی کند.

بیشتر بخوانید: فاسئیت پلانتار (التهاب رباط کف پا)

بعد از انجام درمان های لازم ارتوپدی با استفاده از فیزیوترابی تلاش می شود که عملکرد نرمال پا برگردانده شود. در کلینیک چند تخصصی یادمان خدمات ارتوپدی و فیزیوتراپی ارائه می شوند و متخصصین این دو حوزه در کنار هم برای بهبود شما کار خواهند کرد.

با کلینیک فیزیوتراپی یادمان تماس بگیرید! 02188088541 – 02188074196

برای شروع درمان و دریافت نوبت فیزیوتراپی درد کشکک زانو با کلینیک یادمان تماس بگیرید.

کلینیک فیزیوتراپی غرب تهران