سندرم استرس تیبیا میانی یا شین اسپلینت وضعیتی است که باعث ایجاد درد در ناحیه جلوی ساق پا (قسمت جلوی ساق پا بین زانو و مچ) می شود.
این بیماری با توجه به محل درد در ساق پا معمولاً تحت عنوان شین اسپلینت شناخته می شود. درد را می توان داخل یا جلوی استخوان ساق احساس کرد.
سندرم استرس تیبیا میانی یکی از رایج ترین آسیب های ورزشی است که هم بر عضلات داخل ساق پا و هم بر استخوانی که به آن متصل می شود تأثیر گذاشته و باعث می شود اتصال بین آن ها به دلیل کار بیش از حد تحریک و یا حتی دچار پارگی جزئی شود.
شین اسپلینت تا 35 درصد ورزشکاران مانند دونده های مسافت طولانی، دوومیدانی، بسکتبال یا تنیس بازان و یا ژیمناست ها که دویده و یا پرش انجام می دهند را تحت تأثیر قرار می دهد.
پرسنل نظامی، رقصندگان و سایر افراد فعال نیز می توانند به سندرم استرس تیبیا میانی مبتلا شوند.
متخصصان فیزیوتراپی به افراد مبتلا به شین اسپلینت کمک می کنند تا بدون درد حرکت کنند و به آن ها تمرینات و تاکتیک هایی برای جلوگیری از آسیب دیدگی مجدد آموزش می دهند.
شین اسپلینت (سندرم استرس تیبیا میانی) چیست؟
سندرم استرس تیبیا میانی زمانی که روی استخوان درشت نی (استخوان اصلی ساق پا) فشار زیاد وارد شود ایجاد خواهد شد.
عضلات متصل به استخوان درشت نی می توانند به استخوان فشار بیش از حد وارد کرده و خود نیز در محل اتصال به استخوان تحت فشار قرار گیرند.
این عضلات شامل عضله تیبیالیس خلفی، عضله کف پا و عضله فلکسور دیجیتوروم لونگوس است.
شایع ترین عوامل خطر شین اسپلینت عبارتند از:
- صاف شدن (بیش از حد) قوس کف پا هنگام ایستادن، راه رفتن یا دویدن
- شرکت در ورزشی که نیاز به پرش و یا دویدن بیش از حد دارد.
- حرکت بیش از حد لگن (حرکت دادن لگن در محدوده بیشتر از حد معمول)
- شاخص توده بدنی بالا (بیشتر از BMI 20.2)
- آسیب قبلی هنگام دویدن
در صورت ابتلا به سندرم استرس تیبیا میانی چه علائمی خواهید داشت؟
اگر به سندرم استرس تیبیا میانی مبتلا شده باشید احتمالاً در یک سوم میانی یا پایینی قسمت داخلی ساق پا احساس درد خواهید داشت.
گاهی درد هنگام لمس ناحیه حساس شدیدتر شده و یا هنگام ورزش یا بعد از آن ایجاد می شود.
به طور کلی درد در ابتدا با فعالیت تحریک شده و سپس با استراحت کاهش می یابد.
با پیشرفت بیماری درد هنگام شروع ورزش وجود داشته و با شدیدتر شدن ورزش کمتر احساس خواهد شد.
با گذشت زمان وضعیت بدتر شده و درد در طول فعالیت ورزشی احساس شده و پس از ورزش نیز ادامه خواهد یافت.
شین اسپلینت چگونه تشخیص داده می شود؟
متخصص فیزیوتراپی درباره سوابق پزشکی سؤال پرسیده و شما را هنگام راه رفتن و انجام فعالیت هایی مانند دویدن یا پریدن که منجر به بروز علائم می شود بطور کامل معاینه خواهد کرد.
متخصص همچنین برای ارزیابی قدرت، تحرک، انعطاف پذیری و پاسخ درد مجموعه ای از آزمایشات و اقدامات مربوط به سیستم اسکلتی عضلانی انجام خواهد داد.
بارز ترین علامت شین اسپلینت دردی است که هنگام وارد شدن فشار به قسمت های خاص ساق پا احساس می شود.
اگر نتایج معاینات نشان دهنده این بیماری باشند متخصص فیزیوتراپی درباره اهداف درمان با شما صحبت کرده و یک برنامه توانبخشی ویژه برای شما تهیه خواهد کرد.
اگر درد شما مربوط به یک وضعیت جدی تر باشد احتمالاً برای انجام آزمایشات بیشتر به پزشک ارجاع داده خواهید شد.
یک متخصص فیزیوتراپی چگونه می تواند به شما کمک کند؟
متخصص فیزیوتراپی عوامل خطری که منجر به ایجاد شین اسپلینت سندرم استرس تیبیا میانی شده اند را تعیین کرده و چگونگی رفع آن ها را به شما آموزش خواهد داد.
سپس یک برنامه درمانی مخصوص شامل آنچه بدن برای بازیابی و جلوگیری از آسیب دیدگی مجدد نیاز دارد برای شما طراحی می شود.
متخصص فیزیوتراپی برای تسکین درد موارد زیر را توصیه خواهد کرد:
- برای مدتی فعالیت های تشدید کننده بیماری یا ورزش را کنار بگذارید.
- روزی 1 تا 3 بار و هر بار 5 تا 10 دقیقه روی ناحیه حساس یخ قرار دهید.
- برای کشش ملایم عضلات ساق پا ورزش انجام دهید.
- قوس پا یا عضلات پای آسیب دیده را ببندید.
- بافت آسیب دیده را ماساژ دهید.
متخصص فیزیوتراپی برای کمک به تقویت عضلات ضعیف موارد زیر را به شما آموزش خواهد داد:
- ورزش هایی که باعث افزایش قدرت چرخش و دور کردن مفصل ران از مرکز بدن (بلند کرده پا و فاصله دادن از پای دیگر) و کشش مفصل ران (بلند کردن پا به سمت پشت بدن) و کاهش فشار قسمت پایین پا می شوند.
- ورزش هایی که باعث افزایش قوس و قدرت عضلات ساق پا و کاهش صافی بیش از حد پا می شوند.
درمان همچنین می تواند شامل موارد زیر باشد:
- کشش عضله کاف و پا
- تمرینات تک پا شامل اسکوات، تمرینات کششی یا بلند کردن پاشنه
- تکنیک های اصلاحی پریدن و فرود آمدن برای ورزشکارانی که پرش انجام می دهند.
- تمرینات اصلاحی کنترل پا هنگام راه رفتن و دویدن
- پیشنهاداتی برای پوشیدن کفش هایی که هنگام راه رفتن یا ورزش از پا بهتر پشتیبانی می کنند.
متخصص فیزیوتراپی در صورت صاف بودن بیش از حد پاها یا ضعف عضلات پا احتمالاً پوشیدن ارتتیک یا کفش هایی برای حمایت از قوس کف پا را توصیه می کند.
متخصصان فیزیوتراپی با ارائه راهنمایی های خاص برای کاهش احتمال آسیب مجدد به بدن به ورزشکاران مبتلا به شین اسپلینت کمک می کنند تا برنامه تمرینی خود را تغییر دهند و با خیال راحت به ورزش بازگردند.
بیشتر بخوانید: فیزیوتراپی پارگی عضلات ساق پا
آیا می توان از این آسیب یا شرایط جلوگیری کرد؟
متخصصان فیزیوتراپی برای جلوگیری از شین اسپلینت به شما توصیه می کنند:
- سالانه معاینه تناسب اندام از جمله قدرت، انعطاف پذیری، تحرک و تحلیل های خاص ورزشی را انجام دهید.
- قبل از ورزش کشش های دینامیک و بعد از ورزش کشش های استاتیک انجام دهید.
- برای عضلات پا، ران و لگن تمرینات قدرتی و استقامتی انجام دهید.
- روی هر پا تمرینات تعادل انجام دهید.
- هنگام شروع یا شدید کردن برنامه تمرینی توصیه های ارائه شده را دنبال کنید.
سندرم استرس تیبیا میانی در ورزشکاران معمولاً در اوایل تمرینات یا آغاز فصل مسابقات دیده می شود.
- تمام برنامه های ورزشی باید به آرامی شروع شوند و به تدریج پیشرفت کنند.
- برای فعالیتی که انجام می دهید کفش مناسب انتخاب کنید.
- برای آماده کردن عضلات مرکز بدن و پا تمرینات جامع و مناسب انتخاب کنید.
- اگر ممکن است روی سطوح نرم و انعطاف پذیرتر ورزش کنید.
متخصص فیزیوتراپی می تواند برای اطمینان از به حداکثر رساندن قدرت و سلامت و جلوگیری از ابتلا به سندرم استرس تیبیا میانی به شما تمریناتی را آموزش دهد.
تجارب واقعی
جان یک معلم دبیرستان 35 ساله است که خود را برای نیمه سوم مسابقات ماراتن آماده می کند.
او اخیراً هنگام دویدن در اولین مایل در ساق هر دو پا احساس درد داشت.
این درد در مایل های بعد از بین رفت. اما طی چند روز آینده هنگام دویدن درد او بیشتر طول کشید.
جان قبلاً برای درمان مشکل زانوی خود فیزیوتراپی انجام داده بود. از آنجا که نگران احتمال آسیب دیدگی جدید بود با متخصص فیزیوتراپی خود تماس گرفت.
مشورت با فیزیوتراپیست
متخصص فیزیوتراپی جان در ابتدای ملاقات درباره درد ساق پا و همچنین برای رد کردن هر نوع بیماری دیگر که می توانست عامل درد باشد درباره سلامت عمومی از او سؤالاتی پرسید.
متخصص جان برای ارزیابی قدرت لگن، بالا تنه، ران، ساق و مچ پا معاینه کاملی انجام داد. متخصص از جان خواست سعی کند با وارد کردن فشار به پاها و باسن در موقعیت های آزمایشی خاص قرار گیرد.
جان زمانی که به ناحیه ران فشار وارد می کرد نمی توانست موقعیت خود را حفظ کند.
در طی آزمایشات بیشتر صاف شدن بیش از حد هر یک از پاها و ضعف زانوهای او نشان داده شد.
جان هنگام فشار وارد کردن به عضلات اطراف ساق پا در عضلات یک سوم پایین مفصل ران در هر دو پا احساس درد داشت. در هر دو پای او سندرم استرس تیبیا میانی یا شین اسپلینت تشخیص داده شد.
متخصص فیزیوتراپی درمان را با ماساژ ملایم در ناحیه دردناک ساق هر دو پا آغاز کرد. او به جان چگونگی قرار دادن یخ روی مناطق دردناک 1 تا 3 بار در روز و هر بار به مدت 5 تا 10 دقیقه را نشان داد.
او همچنین به جان تمرینات تقویتی ملایم برای عضلات ران و پا را آموزش داد. همچنین توصیه می کند به طور موقت برنامه تمرینی خود را تغییر دهد تا مسافت کمتری را بدود و در صورت بروز علائم ورزش را کنار بگذارد.
متخصص پوشیدن کفش های خاص که پشتیبانی بهتری را فراهم می کنند توصیه کرد. همچنین از او می خواهد هنگام شروع تمرینات ماراتن برای دویدن سطوح ایمن تری را انتخاب کند.
درمان شین اسپلینت
از آنجا که جان به محض شروع علائم به دنبال کمک بود پس از 2 هفته درمان درد او بسیار کاهش یافت.
او با مشورت متخصص فیزیوتراپی به آرامی برنامه تمرینات ماراتن خود را مجددا آغاز کرد. همچنین رژیم درمانی تجویز شده و درمان های فیزیوتراپی خود را برای چند هفته دیگر ادامه داد.
ماه بعد جان قدرتمندتر از سال های گذشته و بدون درد در یک نیمه ماراتن رقابت کرد. او با افتخار رکورد بهترین زمان پایان مسابقه را به ثبت رساند!
به چه نوع متخصص فیزیوتراپی احتیاج دارم؟
تمام متخصصان فیزیوتراپی برای درمان شین اسپلینت آموزش دیده و تجربه دارند.
با این حال شاید بخواهید موارد زیر را در نظر بگیرید:
- متخصص فیزیوتراپی با تجربه در زمینه درمان افراد مبتلا به سندرم استرس تیبیا میانی یا بیمارانی که در ورزش شرکت می کنند.
- متخصص فیزیوتراپی یا متخصص بالینی دارای مجوز هیئت مدیره یا متخصصی که یک دوره دستیاری یا بورسیه در فیزیوتراپی ارتوپدی یا ورزشی را گذرانده است.
این متخصص دانش، تجربه و مهارت هایی پیشرفته دارد که میتواند به درمان شرایط شما کمک کند.
بیشتر بخوانید : پیچ خوردگی قوزک پا یا مچ پا
نکات کلی هنگام جستجو برای یک متخصص فیزیوتراپی (یا هر پزشک متخصص دیگر):
- با خانواده و دوستان یا سایر پزشکان مشورت کنید.
- هنگام تماس برای تعیین قرار ملاقات با کلینیک فیزیوتراپی درباره تجربه متخصصان در کمک به افرادی که شین اسپلینت دارند سؤال بپرسید.
- آماده باشید تا در اولین ملاقات با متخصص فیزیوتراپی علائم با جزئیات دقیق و مواردی که باعث بدتر شدن علائم شما می شوند را توصیف کنید.
برای مشاوره با متخصصین فیزیوتراپی درغرب تهران درباره انواع آسیب های فیزیکی و آسیب های ورزشی در ناحیه پا و ساق پا از جمله آسیب شین اسپلینت و استفاده از انواع درمان های فیزیوتراپی با کلینیک یادمان تماس بگیرید.
شماره های تماس کلینیک یادمان: 02188088541 – 02188074196
برای دریافت نوبت و آگاهی از نحوه ارائه خدمات کلینیک با ما تماس بگیرید.
سپاس بسیار عالی .
سلام خواهش میکنیم.
در طول مدت استراحت برای شین اسپلیت تمرینات کششی یا فشاری (بدنسازی ) مفید هست ؟