رادیکولوپاتی گردن به طور معمول تحت عنوان فشردگی عصب در گردن در نظر گرفته می شود. در این شرایط یک عصب در تونل ساخته شده از دو مهره مجاور در مسیر بازو تحریک یا فشرده می شود.
فشردگی عصب گردن معمولاً از سن میانسالی به بعد و در آقایان و همچنین خانم ها اتفاق می افتد. افراد اغلب فکر می کنند که در گردن یک عصب فشرده شده وجود دارد اما منشاء درد آن ها در اکثر موارد مفاصل یا عضلات گردن است. درد مفاصل رایج تر از درد واقعی فشرده شدن عصب است.
چه عواملی باعث فشردگی عصب گردن می شود؟
رادیکولوپاتی گردن هنگامی اتفاق می افتد که عصب در مسیر خود به بازو از طریق تونل، تحریک یا فشرده شده باشد (تحت فشار قرار گیرد).
تحریک عصب اغلب به دلیل التهاب مفاصل یا دیسک مجاور اتفاق می افتد. اندازه تونل از نظر طول با پیر شدن کاهش می یابد اما این به تنهایی باعث فشردگی عصب نخواهد شد و معمولاً عامل دیگری وجود دارد.
این تونل گاهی توسط استخوان اضافه مفصل مجاور یا یک تکه جدا شده از دیسک باریکتر شده. التهاب حاصل از عصب اغلب منجر به درد می شود. با فشردگی عصب احتمالاً در ناحیه گردن و شانه درد ایجاد می شود. اما بدترین درد به طور معمول در بازو احساس خواهد شد.
احساس گرفتگی و سوزن سوزن شدن در انگشتان یا قسمت هایی از بازو نیز متداول است. بسته به نوع عصب فشرده شده ممکن است در نوک انگشت شست و یا یک یا دو انگشت بی حسی وجود داشته باشد. و عضلات بازو یا دست نیز ضعیف شوند.
علائم معمولاً بسیار شدید هستند و پیدا کردن حالت هایی برای تسکین درد و همچنین خوابیدن دشوار است.
علائم تحت فشار بودن عصب گردن
تحت فشار بودن عصب گردن (که به آن رادیکولوپاتی گردنی نیز گفته می‌شود) می‌تواند علائم مختلفی ایجاد کند که ناشی از تحریک یا فشرده شدن عصب‌های خروجی از ستون فقرات گردنی است. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
1. درد در گردن
- درد ممکن است در ناحیه گردن احساس شود و به شانه‌ها، بازوها یا حتی دست‌ها انتشار یابد.
- درد می‌تواند تیز، سوزشی یا تیر کشنده باشد.
2. بی‌حسی یا سوزن‌سوزن شدن
- احساس بی‌حسی یا سوزن‌سوزن شدن (مانند مورمور شدن) در شانه، بازو، دست یا انگشتان.
- این علائم معمولاً در مسیری که عصب آسیب‌دیده به آنجا می‌رود، احساس می‌شود.
3. ضعف عضلانی
- ضعف در عضلات بازو، دست یا انگشتان که می‌تواند باعث شود فرد در گرفتن اشیا یا انجام فعالیت‌های روزمره مشکل داشته باشد.
- ضعف ممکن است به دلیل درگیری عصب‌هایی باشد که عضلات خاصی را کنترل می‌کنند.
4. کاهش دامنه حرکتی گردن
- محدودیت یا سختی در حرکت دادن گردن به دلیل درد یا فشار روی عصب.
5. درد تیرکشنده (رادیکولار درد)
- گاهی درد از گردن به شانه و بازو تیر می‌کشد و تا انگشتان ادامه پیدا می‌کند.
- این درد ممکن است در یک طرف بدن بیشتر باشد.
6. مشکلات حسی
- کاهش یا تغییر حس در نواحی خاصی از بازو یا دست.
- ممکن است فرد احساس کند پوست در برخی نواحی حساسیت کمتری دارد یا لمس آن نواحی متفاوت است.
7. علائم مرتبط با موقعیت خاص گردن
- گاهی علائم با قرار گرفتن گردن در موقعیت‌های خاص (مانند خم شدن یا چرخاندن گردن) تشدید می‌شوند.
اگر این علائم را دارید، بهتر است با یک متخصص ارتوپد یا نورولوژیست مشورت کنید.
چگونه بفهمم رادیکولوپاتی گردن دارم؟
بارزترین نشانه این مشکل درد شدید عصبی در ناحیه بازو است. این درد اغلب بصورت تیر کشیدن یا سوزش بوده و از بین بردن آن دشوار است.
این تشخیص با توجه به ماهیت درد و سایر علائم و همچنین معاینه گردن و معاینه عصبی که شامل آزمایش رفلکس ها، قدرت عضلات و احساس در بازو است انجام می شود.
پرتونگاری یا MRI نیز می تواند به تأیید تشخیص بالینی کمک کند.
فیزیوتراپی فشردگی عصب گردن
مرحله حاد
درمان توصیه شده پزشک عمومی در مرحله حاد (1 تا 6 هفته اول) ترکیبی از داروهای مسکن برای عصب، فیزیوتراپی سبک و استراحت می باشد.
روش های فیزیوتراپی مفید برای کمک به کاهش درد شامل درمان دستی معتدل و سایر روش های درمانی است. علاوه بر آن آموزش فردی درباره درد و همچنین بهترین حالت خواب و کار و نحوه مراقبت از گردن نیز ارائه می شود.
مرحله فرعی
متخصص فیزیوتراپی پس از کاهش درد شدید برای فعال کردن مفاصل و اعصاب گردن و کاهش درد باقیمانده درمان دستی را به برنامه درمانی اضافه خواهد کرد.
برای اطمینان از فعالیت اعصاب با حرکت روزانه بازوها و بازگشت کنترل مناسب گردن توسط عضلات گردن تمرینات سبک نیز به این برنامه اضافه خواهد شد.
این تمرینات زمانی که درد به حداقل سطح رسیده باشد پیشرفت می کنند. تا از بازگشت قدرت عضلانی گردن و شانه اطمینان حاصل شود.
همچنین مشاوره و آموزش درباره روش های خود مراقبتی برای گردن به منظور جلوگیری از دوره های مکرر درد ارائه می شود.
مرحله مداوم
برخی افراد در بازو درد مداوم اما کمتری دارند که چند هفته یا حتی ماه ها طول می کشد.
در این موارد استفاده از روش های فیزیوتراپی مانند درمان دستی مفاصل گردن و ساختارهای عصبی به همراه آموزش درباره درد، روش های خودمراقبتی و ویژگی های سبک زندگی می تواند کمک کننده باشد.
برنامه جامع ورزش از جنبه های مهم مدیریت است.
فیزیوتراپی به طور معمول اولین روش درمانی است. اما در صورتی که شدت درد کاهش نیافته و ماهیچه ها ضعیف تر شوند می توان عمل جراحی گردن را در نظر گرفت.
نتیجه مطالعات درباره افرادی که جراحی انجام داده اند نشان می دهد که حدود دو سال بعد در نتیجه نهایی تفاوتی بین افرادی که تحت عمل جراحی قرار گرفته اند و دیگر افراد وجود ندارد.
فیزیوتراپی فشردگی عصب گردن تا چه اندازه مؤثر است؟
فشردگی عصب گردن وضعیتی بسیار ناخوشایند بوده و درمان سریع آن نادر و یا غیر ممکن است.
روش های مدیریت محافظه کارانه مورد استفاده متخصصان فیزیوتراپی به کاهش تدریجی علائم رادیکولوپاتی گردن کمک می کند.
زمان بهبودی بسیار متغیر است و از بین رفتن کامل علائم گاهی ماه ها طول می کشد.
برخی افراد در صورت غیر قابل تحمل بودن سطح درد و محدود شدن شدید فعالیت ها تحت عمل جراحی قرار می گیرند.
با این حال نشان داده شده است که بعد از یک تا دو سال نتیجه چه برای افرادی که جراحی انجام می دهند و چه برای دیگران مشابه است.
در خانه چه کاری می توانم انجام دهم؟
در صورت شدید بودن درد بازو اولین اقدام پیدا کردن حالت هایی از گردن یا بازو است که درد را کاهش می دهند.
اندکی استراحت مفید است. می توانید در رختخواب ارتفاعات مختلف بالش را امتحان کنید یا بازوی خود را بر روی یک بالش قرار دهید.
با پزشک معالج مشورت کنید چرا که اغلب اوقات استفاده از داروهای مسکن برای کمک به خواب لازم است.
گاهی صاف نشستن و تکرار یک تمرین که در آن به آرامی چانه خود را عقب می کشید می تواند به کاهش درد کمک کند. اما در صورت بدتر شدن درد انجام این تمرینات را متوقف کنید.
با کم شدن درد بازو می توان برخی تمرینات سبک گردن و بازو را با احتیاط شروع کرد.
چه مدت طول می کشد تا بهتر شوم؟
زمان بهبودی متفاوت و از چند هفته تا چند ماه متغیر است.
گاهی از بین رفتن تمام علائم فشردگی عصب گردن در برخی افراد یک یا حتی دو سال طول می کشد. برقراری تعادل بین استراحت و فعالیت طبیعی گردن در این دوره مهم است.
بیشتر بخوانید: درد شدید ناحیه گردن
برای تشخیص علت درد گردن و درمان درد فشردگی عصب گردن یا رادیکولوپاتی گردن با فیزیوتراپی به کلینیک فیزیوتراپی یادمان در شهرک غرب مراجعه کنید.
شماره های تماس کلینیک یادمان: 02188088541 – 02188074196
برای دریافت نوبت و آگاهی از خدمات کلینیک با ما تماس بگیرید.