کلینیک فیزیوتراپی یادمان

درمان نقاط ماشه ای – تریگر پوینت ها

دکتر فرشاد خسروی _

نقاط ماشه ای یا تریگر پوینت چیست و رهاسازی موثر آن چگونه انجام میشود؟

احتمالا این روزها اصطلاح نقطه ماشه ای یا تریگر پونت (trigger point) را که بیشتر در اطرافتان به گوش می خورد، شنیده اید، با این حال نقاط ماشه ای چه چیزی هستند؟

در این پست، نقاط ماشه ای و چگونگی بوجود آمدن و آزادسازی آن را به طور دقیق می آموزید.

در وهله اول به بهترین ابزارها برای آزادسازی نقاط ماشه ای و نحوه جلوگیری از شکل گیری آن ها خواهیم پرداخت.

نقطه ماشه ای چیست؟

یک نقطه ماشه ای یک “گره” کوچک یا یک توپ محکم و ملتهب است که در فیبرهای استخوانی عضله تشکیل می شود.

نقطه ماشه ای به دلیل کوچک بودن و موضع گیری در عضله در نوع درد یا گرفتگی متفاوت است و در صورت لمس شدن احساس درد ایجاد می کند.

این بیماری می تواند باعث درد منتقل شده نیز بشود، درد منتقل شده، دردی است که علت آن در منطقه دیگری از بدن است.

به عنوان مثال، نقاط ماشه ای روی گردن و شانه ها اغلب می توانند به سردرد منجر شوند.

چه عواملی باعث ایجاد نقطه ماشه ای می شود؟

لایه پوششی فیبری عضله گره های انقباضی را در گوشه ای از عضله ایجاد نمی کند، از آنجا که این دو به طور جداگانه بهم وصل هستند.

نقاط ماشه ای اغلب “نقاط شروع میوفاسیال” نامیده می شوند، اصطلاح “میوفاسیال” بر این دلالت دارد که هم فیبر و هم عضله در زیر آن باعث درد حاد می شود.

هنگامی که ماهیچه متورم، آسیب دیده باشد و یا بیش از حد مورد استفاده قرار گیرد، فیبرهای عضله به خودی خود ملتهب می شوند و بنابراین فیبرهای موجود در لایه پوششی عضله نیز ایجاد می شوند.

در حقیقت، یک پزشک آلمانی در سال 1843 اصطلاح “muskelshwiele” (پینه های عضلانی) را در توصیف “پینه ها” که در درون استخوان هایی که روی عضلات شکل گرفته است، ابداع کرد.

در سال 1904، جامعه پزشکی فهمید که التهاب منبع این گره های سخت است.

در حالی که این موضوع هنوز در حال تحقیق است، امروزه می دانیم که نقاط ماشه ای در عضلاتی تشکیل می شوند که برای طولانی مدت کاری را انجام داده و سفت و سخت شده اند.

 “گره ها” حاصل از لکه هایی با افزایش انقباض هستند؛ جایی که جریان خون مسدود شده است.

به دلیل انقباض محکم فیبرها، مویرگ هایی که به طور معمول اکسیژن و مواد مغذی را تحویل می دهند، بسته می شوند.

زباله های متابولیکی مانند اسید لاکتیک را نمی توان از عضلات منتقل کرد، چراکه منجر به التهاب و درد می شود.

چرا بسیاری از ما دچار نقاط ماشه ای و درد میوفاسیال می شویم؟

درد میوفاسیال یک پدیده گسترده و دلیل بسیاری از مراجعات به پزشک است. تقریباً همه افراد نقاط ماشه ای ناشی از کرنش حاد را تجربه کرده اند و در مدت چند هفته به خودی خود برطرف می شوند.

با این حال، بسیاری از بزرگسالان در بدن خود نقاط ماشه ای دارند که در طی ماه ها یا سال ها و در نتیجه عادات سبک زندگی ایجاد شده اند که مربوط به ناهمترازی بدن و شیوه نادرست حمل باراست.

غالباً این نقاط ماشه ای با درد مزمن همراه است که احتمالا به کمردرد، انسداد شانه، سردرد یا سایر مشکلات مرتبط می باشد.

هنگامی که سیستم اسکلتی عضلانی در تراز صحیح قرار دارد، تمام عضلات می توانند با حداقل فعالیت کار کنند.

با قرارگیری نادرست بدن، برخی از ماهیچه ها کارهای اضافی را انجام می دهند و در معرض فشار قرار می گیرند و منجر به نقاط دردناک ماشه ای می شوند.

رایج ترین عادت های زندگی که باعث فشار عضلات و منجر به نقاط ماشه ای می شوند عبارتند از:

وضعیت سر جلو

این وضعیت در قسمت پشت و طرفین گردن و پایه جمجمه فشار وارد می کند. این امر به دلیل نگه داشتن سر در حالت رو به جلو مانند جابجایی گردن در هنگام پیام دادن یا استفاده از لپ تاپ و برای ثابت نگه داشتن سر است.

هنگامی که سر و گردن تراز نباشند، عضلات گردن وزن بیشتری از آنچه که باید را تحمل کرده و متورم می شوند.

شانه های گرد و قوز کردن

کار با لپ تاپ بر قسمت بالای بدن و گردن در جلو وعضلات موجود در سینه فشار وارد می کند و موجب کوتاه شدن و منقبض شدن آنها می شود.

عضلات قسمت بالایی بیش از حد درگیر می شوند و این خمیدگی باعث تقویت عضلات ستون فقرات می شود.

خم شدن روی صندلی

چه در مترو نشسته باشید وبا در یک جلسه کاری، احتمالا به صورت خم مینشینید. اکثر صندلی ها پشت کمر را پر یا از انحنای طبیعی ستون فقرات محافظت نمی کنند زیرا آن ها راست هستند، به همین دلیل می خواهید به جای استفاده از آن به عنوان تکیه گاه، به جلو خم شوید.

رانندگی طولانی مدت  

نگه داشتن بازوها در مقابلتان بر روی فرمان برای رانندگی های طولانی مدت می تواند بر روی قسمت فوقانی کمر فشار وارد کند.

همچنین می تواند عضلات فوقانی بین گردن و شانه را سفت کند، زیرا در طولانی مدت بازوها کوتاه و سفت می شوند.

چگونه می توانید نقطه ماشه ای را تشخیص داد؟

یکی از راه های تشخیص نقاط ماشه ای، ماساژ گرفتن یا استفاده از ابزاری برای ماساژ است.

مناطقی که هنگام ماساژ با فشار یکسان، احساس درد بیشتری ایجاد می کنند، نقاط ماشه ای هستند.

این مناطق هنگام فشار احساس درد زیادی ایجاد می کنند زیرا بافت ملتهب شده است.

اگر از هر نوع درد مزمن، مانند کمردرد، درد گردن، سردرد، تاندونیت، درد روتاتور (شانه)، درد فک رنج می برید، به احتمال زیاد نقاط ماشه ای مرتبط با درد را دارید.

اگر یک بیماری دردناک مانند آرتروز، دیسک های برآمده، فیبرومیالژیا، سندرم تونل کارپال یا سیاتیک داشته باشید، این احتمال وجود دارد که به نقاط ماشه ای مبتلا باشید.

آن ها به ندرت به تنهایی اتفاق می افتند، بنابراین اگر یکی از آن ها را پیدا کردید، اغلب یک خوشه از آن ها را در یک منطقه معین، مانند همان عضله پیدا خواهید کرد.

سفتی سرنخ دیگری است که باعث ایجاد این نقاط می شود، زیرا بافت های ملتهب با اکسیژن شروع به محکم شدن و کاهش تحرک می کنند.

درمان نقاط ماشه ای : رها سازی نقطه ماشه­ ای به چه معناست؟

در حالی که به نظر می رسد “رها شدن” نقطه ماشه ای مانند فشار یک دکمه برای خاموش کردن است، اما درمان نقطه ماشه ای سریعا اتفاق نمی افتد.

آزاد کردن نقطه ماشه ای به معنی نرم کردن بافت سفت و ملتهب با فشرده سازی و نفوذ به فیبر منقبض شده است.

این اجازه می دهد تا مایعات مجدداً وارد منطقه شوند تا بتوانند بافت را بهبود بخشیده و تعادل را بازیابند.

این کار را به سادگی با فشار مستقیم به نقطه ماشه ای و مالش و ورز دادن آن انجام می دهید.

وقتی نقطه ای را حساس تر از سایر بدن احساس می کنید، به احتمال زیاد نقطه ماشه ای را پیدا کرده اید و می توانید میزان فشار مورد نیاز برای شل شدن آن را اعمال کنید.

ایده کلی این است که حداقل 30 ثانیه یا تا زمانی که ناراحتی فروکش کند، روی نقطه ماشه ای (با استفاده از دست یا ابزار) فشار آورید.

گاهی اوقات می توانید شل شدن یا “رها شدن” آن را احساس کنید زیرا بازگرداندن جریان خون به بهبود و تحرک عضلات در منطقه کمک می کند.

با این حال، به طور معمول هنگام فشردن و ماساژ دادن نقطه ماشه ای، احساس درد می کنید و فقط بعد از  رها سازی فشار احساس بهتری خواهید داشت.

اگرچه درد طبیعی است، بیش از حد از آن استفاده نکنید.

فشار و درد بیشتر باعث نتایج سریع تر نمی شود. بعضی اوقات، به جای اینکه بهتر شود، بدتر می شود.

اگر بعد از ماساژ احساس درد شدید کرده اید، به این دلیل است که بدن در تلاش است تا اسید لاکتیک موجود در بافت ها را از بین ببرد.

گذشته از درد طبیعی عضلانی که از بین می رود، در صورت بروز دردی شدیدتر، از هرگونه تلاش برای درمان نقطه ماشه ای، خودداری کرده و استراحت کنید یا با یک پزشک مشورت کنید.

مزایای استفاده از درمان نقطه ماشه­ ای براساس علم

جامعه علمی، درمان نقطه ماشه ای را مورد بررسی قرار داده و چندین مزیت در مورد آن ارائه داده است که عبارت­اند از:

نقطه ماشه ­ای و ابزارهای رهاسازی ماساژ

ابزارهای رهاسازی نقطه ماشه ­ای توسط دانشمندان متخصص کایروپراکتور­ها و فیزیوتراپی­ست ها بطور یکسان طراحی شده ­اند که هدف آن ها تقلید از ماساژ درمانی با ابزاری است که به راحتی و به تنهایی قابل استفاده می باشد.

نقاط ماشه ­ای می­تواند روی تمام نقاط بدن اعمال شود، برخی از نقاط سخت تر از بقیه نقاط هستند. به همین دلیل باید از ابزارهایی با اندازه، ضخامت و شکل بهتری استفاده کرد.

به لطف فن آوری هایی که مداوم در حال پیدایش هستند، گزینه های درمانی بسیار متنوع هستند.

به طور کلی، آن ها ابزار های کوچکی هستند، خواه متحرک باشند یا ثابت، آنها می توانند برای رهاسازی نقطه ماشه ای بر بافت عضلانی محک اعمال شوند.

در اینجا مروری بر انواع محصولات موثر برای رهاسازی نقاط ماشه ای وجود دارد:

غلطک های فوم

غلطک­های اسفنجی دستگاه ­های استوانه ­ای شکل هستند که در حالت چرخیدن روی بدن نقاط ماشه ­ای را هدف قرار می­دهند.

این دستگاه یکی از ابتدایی ­ترین ابزارهای رهاسازی میوفاسیال است و برای تازه ­کارها مناسب می­باشد.

توپ های ماساژ

از یک توپ کوچک برای فشار در نقطه ماشه ­ای استفاده می­کنند یا به آرامی روی آن می­چرخانند. توپ های ماساژ در اندازه ها و با بافت­های مختلفی وجود دارد.

عصای ماساژ

عصاهای ماساژ ابزاری از نوع چوب دستی هستند که دستگیره آن ها در انتها می باشد.

هنگامی که عصای ماساژ را به اطراف بازو، پا یا شانه­ می چسبانید، می توانید عصا را به یک نقطه ماشه ای فشار دهید و آن را رها کنید.

ماساژورهای ضربه ­ای و ابزارهای ماساژ

این ماساژورهای برقی-دستی هستند که با استفاده از پالس­ های کوتاه و سریعی که دارند برای آزاد سازی نقاط ماشه ­ای، به عمق بافت­های نرم نفوذ می کنند.

همچنین تلمبه­ های ماساژ مانند Theragun G3 از ضربه استفاده می­کنند، اما برخلاف طراحی گره مانند، یک ماساژور ضربه ­ای مانند PureWave CM-07 دارند.

بیشتر بخوانید: انواع روش های ماساژ درمانی

چگونه می توان از وقوع نقاط ماشه ­ای جلوگیری کرد

نقاط ماشه ای کاملاً قابل پیشگیری نیستند.

زندگی ما را در موقعیت­ های غیر منتظره قرار می­دهد. مواردی مانند بارداری، حمل یک کیف سنگین در هنگام مسافرت یا انجام بیش از حد مسابقه تنیس می تواند باعث شکل گیری نقاط ماشه­ ای شود.

بنابراین می توان از بدترین نقاط ماشه ای ، که در طی سال­ها بر اثر موقعیت های غیر طبیعی و در روزها و  ساعت­ها ایجاد می­شود، جلوگیری کرد.

چند نکته برای جلوگیری از نقاط ماشه ای :

اکثر مردم نقاط ماشه ­ای را تجربه می­کنند.

کسانی که قادر به تشخیص نقاط ماشه­ ای هستند می­توانند از شدت دردی که تجربه می­کند، بکاهند.

قابلیت توانایی آزادسازی نقاط ماشه ­ای موجب صرفه­ جویی در هزینه برای ماساژ حرفه ای و حتی قبض­های پزشکی می­شود.

فراتر از آن می­توانید با بدن خود ارتباط برقرار کنید. تا به طور مستقیم هنگام درد و فشار با روشی سالم پاسخگو باشید.

یک مکان عالی برای یادگیری چگونگی رها­سازی نقاط ماشه ­ای درکل بدن، یادگیری نحوه­ ماساژ است، پست ما را در مورد تکنیک­های ماساژ برای کل بدن مشاهده ­کنید. 

بیشتر بخوانید: طب فشاری یا فشار درمانی

بیشتر بخوانید: کلینیک فیزیوتراپی شهرک غرب

برای معاینه و درمان نقاط ماشه ای و رهایی از درد عضلات به کلینیک یادمان در شهرک غرب مراجعه فرمایید. برای دریافت نوبت غیر حضوری همین حالا با شماره های زیر تماس بگیرید.

شماره های تماس کلینیک فیزیوتراپی یادمان : 02188088541 / 02188074196

آدرس، ایمیل و راه های ارتباطی کلینیک فیزیوتراپی یادمان

کلینیک فیزیوتراپی یادمان شهرک غرب