درمان شکستگی استخوان اسکافوئید با فیزیوتراپی. در شکستگی استخوان اسکافوئید navicular fracture scaphoid در استخوان اسکافوئید که یکی از هشت استخوان کارپال مچ دست است شکاف ایجاد می شود.
اسکافوئید شایع ترین استخوان کارپال است که دچار شکستگی می شود و 80 تا 90 درصد از تمام شکستگی های کارپال را در بر میگیرد.
استخوان اسکافوئید اساسی ترین استخوان مچ دست است و بسیار مهم است که شکستگی آن برای مدت زمان کافی تحت درمان مناسب قرار گیرد.
علائم شکستگی استخوان اسکافوئید چیست؟
از آنجا که شکستگی های استخوان اسکافوئید همیشه در اولین تصویربرداری اشعه ایکس مشخص نمی شوند هنگام آسیب دیدگی به راحتی نادیده گرفته خواهند شد.
علائم شکستگی استخوان اسکافوئید عبارتند از:
- درد مچ دست در ناحیه انگشت شست
- احساس درد هنگام فشار دادن انگشت شست به انگشت اشاره و خم کردن دست به سمت پایین
- تورم در اطراف ناحیه دردناک (از جمله از بین رفتن انفیه دان (فرو رفتگی مثلثی) که معمولاً هنگام بلند کردن انگشت شست مشاهده می شود)
- ضعف مچ دست و کاهش قدرت گرفتن و فشار دادن
- درد و کاهش حرکت مچ دست
چه عواملی باعث شکستگی های استخوان اسکافوئید می شوند؟
شکستگی های اسکافوئید معمولاً نتیجه افتادن بر روی دست کشیده است، به خصوص اگر بر روی پایه انگشت شست فرود بیایید.
مچ دست اغلب بیش از حد به عقب فشار داده می شود، اگرچه خمیدگی زیاد به جلو نیز می تواند باعث پیچ خوردگی اسکافوئید شود. گاهی نیز با سرعت زیاد یا از ارتفاع خواهید افتاد.
شکستگی های اسکافوئید به سه گروه تقسیم شده و هر کدام برای اطمینان از بهبودی کامل استخوان به درمان متفاوت نیاز خواهند داشت.
هر قسمت از استخوان خون رسانی متفاوتی داشته که می تواند بر نحوه بهبودی شکستگی تأثیر بگذارد.
روند بهبودی شکستگی قطب پروگزیمال به دلیل عدم خون رسانی کافی دشوارتر بوده و این امر احتمال بهبود نیافتن شکستگی را افزایش می دهد.
درمان مناسب برای شکستگی استخوان اسکافوئید شامل استفاده از آتل (6 تا 12 هفته) و جراحی ترمیم استخوان به همراه آتل است.
تشخیص شکستگی استخوان اسکافوئید
در صورتی که پس از افتادن هر یک از علائم ذکر شده در بالا را داشتید لازم است به پزشک معالج یا متخصص فیزیوتراپی مراجعه کرده و تصویربرداری اشعه ایکس انجام دهید.
احتمال دارد به یک تصویربرداری دیگر نیاز داشته باشید. چراکه این شکستگی ها گاهی در اولین تصویر اشعه ایکس مشخص نمی شوند.
احتمال دیده شدن شکستگی پس از 10 روز بیشتر خواهد بود.
همچنین احتمال دارد پزشک عمومی یا متخصص فیزیوتراپی MRI را نیز پیشنهاد کند که گران تر است اما استخوان اسکافوئید را بسیار واضح تر نشان می دهد.
پس از جراحت اولیه و بعد از بهبود تورم می توانید علائم شکستگی اسکافوئید در اطراف استخوان را احساس کنید.
در صورت وجود درد مداوم پس از افتادن شدید در ناحیه ای که انگشت شست به مچ دست متصل شده است حتی در صورت واضح بودن تصویر اشعه X می توانید مشکوک به شکستگی استخوان اسکافوئید باشید.
کاهش 50 درصدی قدرت گرفتن در مقایسه با مچ دست دیگر نیز نشان دهنده شکستگی است.
فیزیوتراپی شکستگی استخوان اسکافوئید
آتل یا اسپلینت
محل شکستگی در آتل گچی یا اسپلینت ترموپلاستیک قرار خواهد گرفت.
آرنج معمولاً آزاد بوده و آتل اغلب انگشت شست را در بر خواهد گرفت. اگرچه شواهد رو به افزایشی وجود دارد که نشان می دهد می توان انگشت شست را نیز خارج از آتل گذاشت.
گاهی در هفته اول از گچ موقت backslab استفاده می شود. و پس از رفع تورم اولیه با یک گچ ضد آب جایگزین می شود.
توانبخشی
متخصص فیزیوتراپی یا متخصص دست پس از برداشتن آتل یا بعد از عمل جراحی برای ترمیم استخوان (استخوان آسیب دیده) در توانبخشی به شما کمک خواهد کرد.
ورزش
مجموعه ای از تمرینات مرحله ای که به منظور بازیابی کامل حرکت و قدرت مچ دست طراحی شده است به شما داده خواهد شد.
درمان دستی و تکنیک های بافت نرم
احتمال دارد حرکت مچ و شست کاهش یابد. و از طریق درمان دستی و تکنیک های بافت نرم نیاز به اصلاح داشته باشد.
بازگشت به ورزش و کار
زمان بازگشت به ورزش یا کار به پیشرفت و انتظارات فیزیکی که از مچ دست خود دارید بستگی خواهد داشت.
تاثیر فیزیوتراپی
افرادی که دچار شکستگی های اسکافوئید شده اند معمولاً برای غلبه بر خشکی ایجاد شده در مفاصل انگشت شست و مچ و ضعف دست ناشی از دوران بی حرکتی در آتل یا اسپلینت به کمک یک متخصص فیزیوتراپی احتیاج خواهند داشت.
فیزیوتراپی با برنامه تمرینی مناسب جهت بازیابی حرکت و قدرت مفاصل نقش مهمی در ریکاوی پس از شکستگی ها بازی می کند.
در حال حاضر مطالعاتی درباره اثربخشی فیزیوتراپی یا درمان دستی مخصوص شکستگی های اسکافوئید وجود ندارد.
با این حال توانبخشی بخش مهمی از بهبودی فرد از شکستگی اسکافوئید شناخته می شود.
در خانه چه کاری می توانم انجام دهم؟
بالا نگه داشتن بازو در روزهای اول پس از شکستگی برای کاهش تورم مفید است.
همچنین لازم است مطمئن شوید شانه، آرنج و انگشتان خشک نمی شوند. بنابراین آن ها را حتی با آتل نیز حرکت دهید.
باید با وجود آتل نیز بتوانید انگشتان را کامل حرکت دهید و دست خود را بطور کامل مشت کنید. و همچنین بتوانید حداقل نوک انگشت شست را حرکت دهید.
متخصص فیزیوتراپی یک برنامه ورزشی برای تکمیل در خانه به شما خواهد داد.
معمولاً همراه با اسپلینت یا آتل و در محدوده خارج از درد می توانید بدون خطر از دست آسیب دیده برای فعالیت های سبک استفاده کنید.
درباره فعالیت های بی خطری که می توانید انجام دهید با پزشک عمومی یا متخصص فیزیوتراپی خود صحبت کنید.
طول درمان اسکافوئید
بهبودی شکستگی های اسکافوئید 6 تا 12 هفته طول خواهد کشید. خشکی یا ناراحتی های خفیف تقریباً تا 12 ماه پس از شکستگی طبیعی است.
بیشتر بخوانید: فیزیوتراپی شکستگی استخوان کف دست یا استخوان متاکارپ
متخصیص فیزیوتراپی ما در کلینیک یادمان می توانند برای بازیابی حرکت و قدرت مفاصل در طول زمان از طریق انجام تمرینات مناسب شما را راهنمایی کنند تا بتوانید به تدریج به فعالیت های معمول خود بازگردید.
برای دریافت نوبت واطلاع از خدمات کلینیک و مشاوره با ما تماس بگیرید
شماره های تماس کلینیک فیزیوتراپی یادمان : 02188088541 / 02188074196